Um doente de 25 anos de idade, com diagnóstico de dispe...

⚕️QUESTÃO SOBRE DIAGNÓSTICO E CONDUTA NA DISPEPSIA COM H. PYLORI

✅ALTERNATIVA CORRETA: C - tratar.

✏️JUSTIFICATIVA.

No cenário clínico apresentado, um paciente de 25 anos com diagnóstico de dispepsia, sem sinais de alarme (como perda de peso, sangramentos ou dificuldade para engolir), e com pesquisa positiva para o antígeno de Helicobacter pylori nas fezes, a conduta adequada é tratar o paciente. A presença do H. pylori é um fator causal importante para gastrite e úlceras pépticas, especialmente em indivíduos com sintomas de dispepsia. A presença do antígeno nas fezes é um método diagnóstico adequado e suficiente para iniciar o tratamento, sem a necessidade de exames adicionais, como endoscopia ou testes respiratórios.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: Solicitar sorologia. A sorologia pode ser utilizada para diagnóstico de infecção por H. pylori, mas não é indicada para confirmar a infecção ativa, especialmente quando outros testes, como a pesquisa de antígeno fecal, já foram positivos.

❌ [B]: Solicitar teste respiratório com ureia marcada. Embora o teste respiratório com ureia marcada seja uma excelente ferramenta diagnóstica para H. pylori, ele não é necessário quando já se obteve um resultado positivo em exame fecal.

❌ [D]: Indicar endoscopia digestiva com biópsia gástrica e duodenal com estudo anátomo patológico. A endoscopia com biópsia não é indicada em pacientes sem sinais de alarme ou complicações. O diagnóstico pode ser feito sem a necessidade de procedimentos invasivos.

❌ [E]: Indicar endoscopia digestiva alta com biópsia gástrica e duodenal e teste de urease. Endoscopia com biópsia e teste de urease também não são necessários neste caso, visto que o diagnóstico foi confirmado por um teste não invasivo.

⏳RESUMO:

Quando um teste fecal positivo para H. pylori é identificado em um paciente com dispepsia sem sinais de alarme, o tratamento é a conduta mais adequada, evitando a necessidade de exames invasivos ou testes respiratórios adicionais.

‼️PONTOS CHAVE

◊ O diagnóstico de infecção por Helicobacter pylori pode ser feito com teste fecal, sem a necessidade de exames invasivos.

◊ A conduta para pacientes com dispepsia e infecção confirmada por H. pylori é iniciar o tratamento, não necessitando de exames adicionais.

◊ Testes como sorologia, teste respiratório com ureia marcada e endoscopia não são indicados em casos sem sinais de alarme.

◊ A indicação de endoscopia só deve ser considerada se houver sinais de alarme, complicações ou falha no tratamento.