Um paciente de 72 anos relata queixas de memória
além do esperado para sua idade e apresenta declínio
cognitivo detectável em testes neuropsicológicos. No
entanto, mantém autonomia completa e
independência em todas as atividades instrumentais
da vida diária (como gerenciar finanças, tomar
decisões, organizar compromissos), além de
participação social ativa. Nesse contexto, a condição
clínica relacionada ao caso é:

Question

Um paciente de 72 anos relata queixas de memória
além do esperado para sua idade e apresenta declínio
cognitivo detectável em testes neuropsicológicos. No
entanto, mantém autonomia completa e
independência em todas as atividades instrumentais
da vida diária (como gerenciar finanças, tomar
decisões, organizar compromissos), além de
participação social ativa. Nesse contexto, a condição
clínica relacionada ao caso é:  Alternativa A: Senescência ou envelhecimento normal. Ou Alternativa B: Comprometimento cognitivo leve. Ou Alternativa C: Doença de Alzheimer em estágio inicial. Ou Alternativa D: Demência por Corpos de Lewy.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Comprometimento cognitivo leve. Gabarito: BFundamento decisivo: Declínio cognitivo detectável em testes, com independência funcional preservada nas atividades instrumentais da vida diária.Tema central: Comprometimento cognitivo leveAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o enunciado não descreve apenas mudanças esperadas do envelhecimento. Ele afirma declínio cognitivo detectável em testes além do esperado para a idade, o que afasta senescência ou envelhecimento normal.BCertaA alternativa B está correta porque o critério clínico-operacional cobrado é: há queixa cognitiva e declínio mensurável além do esperado para a idade, mas sem perda de independência nas atividades de vida diária. O enunciado traz exatamente esse quadro ao informar déficit detectável em testes neuropsicológicos, com autonomia completa para gerenciar finanças, tomar decisões, organizar compromissos e manter participação social ativa. Isso sustenta comprometimento cognitivo leve, e não demência estabelecida.CErradaEstá errada porque doença de Alzheimer em estágio inicial, como quadro demencial, pressupõe interferência funcional progressiva. O caso informa independência completa nas atividades instrumentais da vida diária e participação social ativa, o que é incompatível com demência estabelecida.DErradaEstá errada porque demência por corpos de Lewy também é um quadro demencial, portanto não se sustenta quando a independência funcional está preservada. Além disso, faltam características clínicas centrais citadas na base, como flutuação cognitiva, alucinações visuais recorrentes e parkinsonismo.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar queixa de memória com déficit em testes como demência automática, ou como envelhecimento normal por se tratar de idoso, sem usar o critério decisivo de preservação ou perda da independência funcional.Dica para questões semelhantesSe houver declínio cognitivo objetivado, verifique primeiro o impacto funcional antes de classificar o quadro.Déficit cognitivo mensurável com independência preservada aponta para comprometimento cognitivo leve.Envelhecimento normal não é a melhor classificação quando o enunciado afirma declínio além do esperado para a idade.Para quadros demenciais, procure prejuízo funcional relevante; sem esse elemento, a hipótese perde sustentação.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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