Durante a avaliação de Atividades de Vida Diária (AVD) sobr...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3915055 Terapia Ocupacional
Durante a avaliação de Atividades de Vida Diária (AVD) sobre alimentação e higiene, um paciente com lesão hemisférica esquerda tenta pentear o cabelo utilizando um garfo e, posteriormente, utiliza um tubo de creme dental para simular a escovação dos dentes. Os movimentos são fluidos e bem coordenados, mas o objeto selecionado e a ação não correspondem à função correta esperada. Acerca desse caso, assinale a hipótese diagnóstica provável:
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: D

Fundamento decisivo: A pista decisiva foi a combinação entre movimentos preservados e escolha/uso inadequado do objeto, indicando erro de conhecimento objeto-função e não de execução motora.

Tema central: Apraxia conceitual
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Apraxia cinética envolve prejuízo de destreza e da execução fina do movimento. O enunciado afasta isso ao afirmar que os movimentos eram fluidos e bem coordenados; o erro está no objeto escolhido e no uso funcional, não na execução motora.
B
Errada
Incorreta. Apraxia de dissociação se relaciona à dissociação entre ato automático/espontâneo e ato sob comando ou imitação. Esse não é o dado central do caso. O foco descrito é o uso incorreto de utensílios, e não uma diferença entre vias de evocação do gesto.
C
Errada
Incorreta. A apraxia ideatória costuma ser vinculada a prejuízo no encadeamento ou planejamento de atos multietapas e na sequência de uso de objetos. A base não autoriza afirmar aqui esse tipo de falha sequencial; o dado nuclear é a perda do conceito funcional do objeto, com substituição inadequada. No recorte da banca, isso aponta mais especificamente para apraxia conceitual.
D
Certa
A alternativa D está certa porque o caso mostra erro de seleção e de uso funcional de objetos em AVD, com motricidade preservada. Pentear o cabelo com garfo e usar o tubo de creme dental como se fosse a escova indicam falha na associação entre objeto e finalidade, isto é, prejuízo no conhecimento sobre o uso correto dos utensílios.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi trocar erro conceitual de objeto-função por apraxia motora ou por apraxia ideatória apenas porque a tarefa envolvia AVD com objetos. A lesão hemisférica esquerda é compatível com apraxias, mas não fecha sozinha o subtipo.
Dica para questões semelhantes
  • Se o movimento está preservado, procure primeiro erro de conhecimento sobre o uso do objeto antes de concluir por apraxia motora.
  • Quando houver seleção de utensílio inadequado ou ação incompatível com a função do objeto, o núcleo do déficit é conceitual.
  • Não use a lateralidade da lesão como critério isolado para definir subtipo de apraxia.
  • Só pense em apraxia ideatória quando houver base para falha de sequência ou planejamento multietapas, e não apenas uso errado de objeto.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo