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Q3915054 Terapia Ocupacional
Um paciente com lesão nos gânglios da base apresenta movimentos involuntários, lentos, contínuos e sinuosos, afetando principalmente as extremidades distais, pescoço e face. O Terapeuta observa que esses movimentos cessam durante o sono. De acordo com o enunciado, o termo técnico associado a este quadro é: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério decisivo é o padrão motor descrito: movimentos involuntários lentos, contínuos e sinuosos, com predomínio em extremidades distais, face e pescoço.

Tema central: Semiologia dos movimentos
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Coreia envolve movimentos irregulares, bruscos, rápidos e não sustentados. O enunciado descreve o oposto no ponto decisivo: movimentos lentos, contínuos e sinuosos.
B
Errada
Incorreta. Hemibalismo se caracteriza por movimentos amplos, violentos, em arremesso, geralmente unilaterais. No caso, não há unilateralidade nem movimento de grande amplitude; o padrão descrito é lento e distal.
C
Certa
A alternativa C está correta porque atetose é o distúrbio hipercinético definido por movimentos involuntários lentos, contínuos, sinuosos/contorcidos, predominando nas porções distais dos membros, podendo também atingir face e pescoço. A informação de que os movimentos cessam durante o sono é compatível com esse quadro, mas o fundamento decisivo é a coincidência entre a descrição clínica do enunciado e a definição semiológica de atetose.
D
Errada
Incorreta. Distonia é definida por contrações musculares sustentadas ou intermitentes, gerando posturas anormais e movimentos de torção. O enunciado não destaca posturas anormais nem contrações sustentadas, mas sim movimento lento, contínuo e sinuoso nas extremidades.
Pegadinha da questão
Confundir atetose com coreia ou distonia e desconsiderar que o padrão decisivo é lentidão, continuidade, sinuosidade e predomínio distal.
Dica para questões semelhantes
  • Em distúrbios do movimento, decida primeiro pela qualidade do movimento: lento e sinuoso aponta em direção diferente de rápido e abrupto.
  • Predomínio em extremidades distais é dado semiológico importante para reconhecer atetose.
  • Não use lesão dos gânglios da base, isoladamente, para escolher a alternativa; o que define é o padrão motor descrito.
  • A cessação no sono pode ser compatível, mas não deve substituir o critério semiológico principal.

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