Ao se preparar um paciente para flebotomia deve-se ter em m...

Para responder corretamente à questão sobre analitos afetados pelo uso prolongado de garrote, é necessário compreender como a hemoconcentração influencia os resultados laboratoriais.

Tema central da questão: A flebotomia, ou coleta de sangue, requer cuidados específicos para evitar interferências nos resultados dos exames laboratoriais. Um desses cuidados é a correta aplicação do garrote, que deve ser usado por um tempo limitado para evitar hemoconcentração, um fenômeno que pode alterar a concentração de certos componentes no sangue.

Resumo teórico: A hemoconcentração ocorre quando o fluxo sanguíneo é restrito por muito tempo, levando a um aumento da concentração de células e solutos no plasma. Isso afeta principalmente analitos cujas concentrações são mais sensíveis a alterações no volume plasmático, como proteínas e eletrólitos.

Alternativa correta: A - Cálcio, Proteínas e Lactato

A escolha da alternativa A é justificada porque cálcio e proteínas são analitos diretamente afetados por mudanças no volume do plasma, resultando em concentrações elevadas durante a hemoconcentração. O lactato, embora não seja um soluto clássico para essa lista, pode aumentar devido à estase venosa prolongada.

Análise das alternativas incorretas:

• B - Ureia, Creatinina e Glicose: A ureia e a creatinina são menos sensíveis à hemoconcentração, pois são produtos de excreção constante. A glicose também não é significativamente alterada pela estase venosa.
• C - Albumina, Ureia e Fosfato: Embora a albumina possa ser afetada pela hemoconcentração, a ureia e o fosfato não são analitos que apresentem variação significativa nesse contexto.
• D - Glicose, Albumina e Cálcio Iônico: A glicose não é alterada pela hemoconcentração. Já a albumina e o cálcio iônico são afetados, mas a presença da glicose torna essa alternativa incorreta.

Para responder a questões como esta, é importante lembrar-se dos analitos que dependem do volume plasmático e da pressão osmótica, e como eles podem ser influenciados por procedimentos inadequados de coleta de sangue.

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Quando a aplicação do torniquete (garroteamento) exceder um minuto, pode ocorrer estase localizada, hemoconcentração e infiltração do sangue para os tecidos, gerando valores falsamente elevados para todos os analítos baseados em medidas de proteínas, alteração do volume celular e de outros elementos celulares.

O uso inadequado pode levar à situação de erro diagnóstico, como hemólise, que pode tanto elever o nível de potássio como alterar a dosagem de cálcio etc.