Assinale a alternativa correta no que se refere ao único an...

Alternativa Correta: D - Heparina

Tema Central da Questão: A pergunta aborda a escolha correta de anticoagulante para coleta de sangue arterial voltada à análise de pH e gases sanguíneos, essencial em análises críticas, como em pacientes em terapia intensiva.

Resumo Teórico: Em hematologia, é crucial entender a função dos anticoagulantes, que são substâncias que impedem a coagulação do sangue. A heparina é o único anticoagulante recomendado para coletas destinadas à análise de gases sanguíneos, pois não interfere no equilíbrio ácido-base do sangue e não altera as concentrações de gases dissolvidos.

Justificativa da Alternativa Correta: A heparina é o anticoagulante ideal para amostras de sangue arterial utilizadas na determinação de pH e gases sanguíneos. Ela evita a coagulação sem interferir nas medições bioquímicas críticas, mantendo a integridade da amostra para resultados precisos.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Fluoreto de sódio: Este composto é utilizado frequentemente em amostras destinadas à medição de glicose, pois inibe a glicólise. Entretanto, não é adequado para análise de gases sanguíneos devido às suas propriedades que podem alterar o pH e os gases.

B - Citrato de sódio: Usado em análises de coagulação, o citrato se liga ao cálcio no sangue, impedindo a coagulação. No entanto, altera o equilíbrio ácido-base, tornando-o inapropriado para exames de pH e gases.

C - EDTA: EDTA é utilizado para contagens hematológicas, uma vez que preserva a morfologia das células sanguíneas. Contudo, ele não é adequado para a análise de gases porque pode afetar as concentrações de íons no sangue, distorcendo os resultados.

Estratégias de Interpretação: Ao responder a questões sobre anticoagulantes, é importante lembrar as aplicações específicas de cada substância. Priorize a associação de cada anticoagulante com seu uso clínico primário e a natureza das análises laboratoriais.

Fontes Relevantes: Recomendações para o uso de anticoagulantes em análises laboratoriais podem ser verificadas em diretrizes de sociedades médicas e referências como o Manual da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial.

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A Heparina é um carboidrato complexo (glicosaminoglicano ou mucopolissacarídeo). É naturalmente encontrada no corpo humano, em especial nos tecidos que estão em contato com o meio externo, tais como pulmões, pele e mucosa intestinal e em órgãos responsáveis pela defesa do organismo como timo e gânglios linfáticos. Age ligando-se à antitrombina III, responsável por inibir diversos fatores da coagulação, entre eles, os fatores XIa, Xa e IXa e a trombina. 

Existem sob várias formas de apresentação no mercado, tais como a heparina de sódio, potássio, amônia e lítio, sendo esta última, a mais recomendada e utilizada para a coleta de exames laboratoriais, em especial na realização da gasometria arterial. Deve-se atentar para o fato de que esse anticoagulante afeta de forma intensa e prejudicial a qualidade de coloração dos leucócitos e ainda permite a formação de agregados plaquetários. Como não altera o tamanho e a morfologia eritrocitária, pode ser utilizado para testes de fragilidade osmótica dessas células. 

Letra A (fluoreto de sódio)