Mulher de 52 anos, com obesidade e diabetes tipo 2, apresent...

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Q4307660 Medicina

Mulher de 52 anos, com obesidade e diabetes tipo 2, apresenta esteatose hepática e ALT discretamente elevada. Plaquetas 190.000/mm³, AST 46 U/L e ALT 62 U/L. O FIB-4 calculado é 1,6. Não há sinais clínicos de cirrose.

A próxima etapa mais apropriada para estratificação de fibrose é

solicitar alfafetoproteína como método de estadiamento de fibrose.

realizar teste não invasivo de segunda linha, como elastografia transitória, e encaminhar conforme o risco encontrado.

iniciar rastreamento semestral de carcinoma hepatocelular independentemente do estágio.

considerar o resultado normal e repetir apenas ultrassonografia em cinco anos.

indicar biópsia hepática para todos os pacientes com FIB-4 acima de 1,0.

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