Atualmente considera-se algumas indicações para amputações ...
( ) Dor intratável, ou seja, quando não é possível eliminar a causa da dor (isquemia) por não haver possibilidade técnica de revascularizar o membro.
( ) Quando há pequena destruição tecidual por processo inflamatório, normalmente associado a micróbios anaeróbios.
( ) Necroses teciduais. Podem ser representadas desde necrose de falanges distais até extensas necroses do pé e perna por quadro misto isquêmico/infeccioso.
( ) Quando existe necrose ou dor moderada, o risco de morte decorrente de uma cirurgia de vascularização é baixa, em virtude de um paciente muito debilitado.
Comentários
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GAB: B
1. Verdadeiro.
A amputação pode ser indicada quando há dor isquêmica intratável e não existe possibilidade técnica de revascularização.
2. Falso.
A indicação ocorre diante de destruição tecidual importante, necrose ou infecção grave, e não simplesmente de pequena destruição tecidual.
3. Verdadeiro.
Podem variar desde necrose de falanges distais até necrose extensa do pé/perna, especialmente em quadros isquêmicos associados à infecção.
4. Falso.
A lógica está invertida. Em paciente muito debilitado, o risco de uma cirurgia de revascularização tende a ser elevado, podendo contribuir para a indicação de amputação. Além disso, a indicação clássica envolve dor intratável, não simplesmente dor moderada.
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