A abordagem adotada pelos profissionais de saúde bucal no manejo da cárie dentária
é muito importante, pois pode contribuir para reduzir os agravos na população afetada. Além disso, a
tomada de decisão deve ter base em evidências criticamente avaliadas. Em relação ao manejo de
lesões de cárie, analise as assertivas a seguir:
I. Na abordagem minimamente invasiva de lesões profundas de cárie, os objetivos da remoção de
tecido cariado são priorizar a manutenção da vitalidade pulpar e evitar a exposição da polpa.
Desta forma, a remoção de dentina na parede pulpar/pulpo-axial é realizada deixando parte da
dentina amolecida nas porções com maior proximidade à polpa.
II. Em dentes com lesões profundas de cárie, vitais, sem sintomatologia dolorosa ou com dor
provocada/pulpite reversível, deve-se realizar a remoção não seletiva, removendo todo tecido
cariado.
III. O tratamento expectante, também chamado remoção seletiva em uma sessão, envolve a
remoçãoda dentina cariada das paredes circundantes e da parede pulpar, com o uso de
substâncias para proteger a polpa. Quais estão corretas?

Question

A abordagem adotada pelos profissionais de saúde bucal no manejo da cárie dentária 
é muito importante, pois pode contribuir para reduzir os agravos na população afetada. Além disso, a 
tomada de decisão deve ter base em evidências criticamente avaliadas. Em relação ao manejo de 
lesões de cárie, analise as assertivas a seguir: 
I. Na abordagem minimamente invasiva de lesões profundas de cárie, os objetivos da remoção de 
tecido cariado são priorizar a manutenção da vitalidade pulpar e evitar a exposição da polpa. 
Desta forma, a remoção de dentina na parede pulpar/pulpo-axial é realizada deixando parte da 
dentina amolecida nas porções com maior proximidade à polpa. 
II. Em dentes com lesões profundas de cárie, vitais, sem sintomatologia dolorosa ou com dor 
provocada/pulpite reversível, deve-se realizar a remoção não seletiva, removendo todo tecido 
cariado. 
III. O tratamento expectante, também chamado remoção seletiva em uma sessão, envolve a 
remoçãoda dentina cariada das paredes circundantes e da parede pulpar, com o uso de 
substâncias para proteger a polpa. Quais estão corretas? Alternativa A: Apenas I. Ou Alternativa B: Apenas II.  Ou Alternativa C: Apenas III.  Ou Alternativa D: Apenas I e II.  Ou Alternativa E: Apenas II e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Apenas I. Gabarito: AFundamento decisivo: Em lesões profundas de cárie em dentes vitais, o manejo conservador prioriza preservar a vitalidade pulpar e evitar exposição da polpa por remoção seletiva na parede pulpar/pulpo-axial; assim, a assertiva I está correta. A II erra ao propor remoção não seletiva de toda a dentina cariada nesse cenário, e a III erra ao definir tratamento expectante como remoção seletiva em uma única sessão.Tema central: Cárie profunda minimamente invasivaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque somente a assertiva I corresponde ao manejo conservador de lesões profundas. Nessa situação, a remoção de tecido cariado tem como objetivo controlar a lesão sem expor desnecessariamente a polpa, preservando a vitalidade dentária. Por isso, admite-se manter dentina amolecida na parede pulpar/pulpo-axial quando a remoção total nessa região aumentaria o risco de exposição pulpar. Esse é o fundamento técnico da remoção seletiva em lesões profundas.BErradaIncorreta porque depende da veracidade da assertiva II, que está errada. Em dentes vitais com lesão profunda e sem dor espontânea importante, a remoção não seletiva de toda a dentina cariada contraria a lógica minimamente invasiva, pois aumenta o risco de exposição pulpar. O critério que exclui a assertiva é justamente a necessidade de preservar a vitalidade pulpar por remoção seletiva, e não por escavação completa até tecido duro na parede pulpar.CErradaIncorreta porque depende da assertiva III, que está errada por erro conceitual. Tratamento expectante não é sinônimo de remoção seletiva em uma sessão. Classicamente, corresponde à abordagem em etapas, com remoção inicial seletiva/parcial, vedamento e reabertura posterior. A alternativa falha na definição técnica do procedimento.DErradaIncorreta porque inclui a assertiva II, que é falsa. Embora a assertiva I esteja correta, a presença de lesão profunda em dente vital não indica remoção não seletiva de toda a dentina cariada; essa conduta aumenta a chance de exposição pulpar e não corresponde ao manejo conservador indicado nesse cenário.EErradaIncorreta porque reúne duas assertivas falsas. A II erra ao indicar remoção não seletiva em lesão profunda de dente vital, aumentando risco pulpar desnecessário. A III erra ao confundir tratamento expectante com remoção seletiva em sessão única, quando o conceito clássico é o de tratamento em etapas.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre remoção seletiva em uma sessão e tratamento expectante em etapas, além de induzir ao erro de achar que lesão profunda vital deve sempre ter toda a dentina cariada removida.Dica para questões semelhantesEm lesão profunda de dente vital, procure primeiro o objetivo biológico da conduta: preservar vitalidade pulpar e evitar exposição.Se a alternativa defender remoção completa/não seletiva de toda a dentina cariada na parede pulpar de lesão profunda, a tendência é estar errada nesse contexto.Separe os conceitos: remoção seletiva em sessão única não é a mesma coisa que tratamento expectante em etapas.Nas questões de cariologia, o ponto decisivo costuma estar na diferença entre o que se remove nas paredes circundantes e o que pode ser mantido próximo à polpa.

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A abordagem adotada pelos profissionais de saúde bucal no ma...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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