Com base na orientações da Sociedade Europeia de Cardiologia...
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São penicilinas: Penicilina V e G (Benzetacil), Ampicilina e Amoxilina.
Então, pode: Cefalexina, Azitro, clari e clinda, doxiciclina
O metronidazol pode ser administrado em alergicos às penicilinas, porém, geralmente não indicado como profilático isolado para a maioria das infecções odontológicas, sendo mais comum seu uso para tratamento.
Para pacientes alérgicos a penicilinas (como amoxicilina ou ampicilina) que necessitam de profilaxia antibiótica em procedimentos odontológicos, as alternativas mais recomendadas, com administração 30 a 60 minutos antes do procedimento, são:
- Clindamicina: 600 mg (adultos) ou 20 mg/kg (crianças), por via oral.
- Azitromicina ou Claritromicina: 500 mg (adultos) ou 15 mg/kg (crianças), por via oral.
- Cefalexina: 2 g (adultos) ou 50 mg/kg (crianças), por via oral. Nota: Só deve ser usada se a reação alérgica anterior à penicilina não tiver sido do tipo anafilaxia, angioedema ou urticária, devido ao risco de sensibilidade cruzada.
- Doxiciclina: 100 mg (adultos)
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