A antibioticoterapia só está indicada em casos de disseminaç...

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Q3950177 Odontologia
A antibioticoterapia só está indicada em casos de disseminação da infecção ou de envolvimento sistêmico. Alguns casos exigem a associação entre amoxicilina e ácido clavulânico. Qual é o objetivo dessa associação? 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O enunciado cobra o objetivo da associação entre amoxicilina e ácido clavulânico. Pela base de decisão, a amoxicilina é suscetível à ação de beta-lactamases e o clavulanato atua como inibidor dessas enzimas; assim, a associação protege a amoxicilina da inativação bacteriana e torna correta a alternativa C.

Tema central: Inibição de beta-lactamase
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O objetivo primário da associação não é aumentar diretamente a atividade contra anaeróbios orais. Se houver ampliação de cobertura, ela decorre do bloqueio das beta-lactamases bacterianas, e não de uma ação anti-anaeróbia principal do clavulanato.
B
Errada
Incorreta. O ácido clavulânico não age facilitando a passagem do antibiótico pela parede bacteriana. O mecanismo farmacológico decisivo é inibição de beta-lactamase, não aumento de permeabilidade bacteriana.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o ácido clavulânico é um inibidor de beta-lactamases produzidas por certas bactérias. Essas enzimas podem hidrolisar antibióticos beta-lactâmicos como a amoxicilina. Ao bloquear essa resistência enzimática, o clavulanato preserva a atividade da amoxicilina contra cepas produtoras de beta-lactamase. Esse é o objetivo específico da associação.
D
Errada
Incorreta. A associação não foi feita para reduzir efeitos gastrointestinais. Pela base, o clavulanato não é protetor gastrointestinal e pode inclusive aumentar efeitos como diarreia. Portanto, essa justificativa contraria o mecanismo e o perfil da combinação.
E
Errada
Incorreta. O clavulanato não reduz a ação da amoxicilina e tampouco tem como função principal elevar sua concentração plasmática. O ganho de eficácia ocorre por proteção farmacodinâmica contra degradação enzimática bacteriana, e não por alteração farmacocinética plasmática.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre ampliar o efeito do antibiótico por bloqueio de resistência bacteriana e supostos mecanismos errados, como melhor penetração, redução de efeitos adversos ou aumento de concentração plasmática.
Dica para questões semelhantes
  • Quando aparecer clavulanato, pense primeiro em inibição de beta-lactamase.
  • Diferencie proteção contra resistência enzimática de alteração farmacocinética, como aumento de concentração plasmática.
  • Não atribua ao clavulanato função de reduzir efeitos gastrointestinais ou facilitar entrada do antibiótico na bactéria.

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O objetivo principal da associação entre amoxicilina e ácido clavulânico é inibir a ação das beta-lactamases produzidas por certos patógenos. A amoxicilina é um antibiótico beta-lactâmico, mas algumas bactérias produzem enzimas (beta-lactamases) que destroem sua estrutura antes que ela atue. Ácido Clavulânico: Age como um inibidor suicida dessas enzimas, protegendo a amoxicilina e ampliando seu espectro de ação contra bactérias resistentes. É comumente indicada para infecções odontogênicas e sistêmicas que não respondem à amoxicilina isolada

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