Sobre a doença periodontal, assinale a alternativa INCORRETA.

Question

Sobre a doença periodontal, assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: Diabetes, fumo, ausência de controle de placa e imunodepressão são os principais fatores de risco
envolvidos. Ou Alternativa B: Os pacientes encaminhados para o Centro de Especialidades Odontológicas deverão ter obtido na
Atenção Básica elucidações sobre a etiologia de agravos em saúde bucal, bem como ter 
passado por sessões de motivação ao autocuidado, sendo importante que se promova a 
apropriação destes conhecimentos. Ou Alternativa C: Na Atenção Básica, deverão ser realizados os tratamentos de urgência como no caso de gengivite
ulcerativa necrosante aguda (Guna), gengivoestomatite-herpética aguda e abscessos.  Ou Alternativa D: Quando houver necessidade de cirurgia de aumento de coroa clínica em dente a ser submetido à 
endodontia, o procedimento cirúrgico deve ocorrer após o tratamento endodôntico, nos casos de
dente que não apresente mobilidade acentuada e possua menos de 2/3 de extrusão por perda do
antagonista.  Ou Alternativa E: É uma das infecções bucais encontradas mais frequentemente em pacientes soropositivos e com
AIDS.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Quando houver necessidade de cirurgia de aumento de coroa clínica em dente a ser submetido à 
endodontia, o procedimento cirúrgico deve ocorrer após o tratamento endodôntico, nos casos de
dente que não apresente mobilidade acentuada e possua menos de 2/3 de extrusão por perda do
antagonista.  Gabarito: DFundamento decisivo: A alternativa D é a incorreta porque impõe, sem base técnica, que a cirurgia de aumento de coroa clínica deva ocorrer após o tratamento endodôntico e ainda usa um critério não consagrado ('menos de 2/3 de extrusão por perda do antagonista') para indicar o procedimento. A indicação real depende do planejamento restaurador-periodontal, da necessidade de expor estrutura sadia e do respeito aos tecidos periodontais, o que torna essa formulação incompatível com a prática odontológica consolidada.Tema central: Aumento de coroa clínicaAnálise das alternativasAErradaEstá correta, portanto não é a resposta. A afirmação é compatível com a fisiopatologia da doença periodontal: o biofilme e a ausência de controle de placa são centrais, e tabagismo, diabetes e imunodepressão são fatores classicamente associados a maior suscetibilidade, gravidade e pior resposta terapêutica.BErradaEstá correta, portanto não é a resposta. A alternativa descreve adequadamente o papel da Atenção Básica antes do encaminhamento ao Centro de Especialidades Odontológicas: orientação sobre etiologia, motivação ao autocuidado e medidas de controle do biofilme fazem parte do manejo periodontal inicial e da organização assistencial em rede.CErradaEstá correta, portanto não é a resposta. No manejo inicial das urgências em saúde bucal, quadros agudos como GUNA, gengivoestomatite herpética aguda e abscessos devem receber atendimento inicial na Atenção Básica. A possível confusão é que nem todos esses quadros são periodontite, mas isso não invalida a afirmação sobre o nível assistencial de abordagem inicial.DCertaA alternativa D é o gabarito porque descreve de forma tecnicamente inadequada a conduta. O aumento de coroa clínica é indicado com base na necessidade restauradora e nas condições periodontais do dente, como possibilidade de expor estrutura sadia, obter ferrule, respeitar os tecidos periodontais e avaliar o prognóstico. Não existe regra geral de que esse procedimento deva ser feito apenas após o tratamento endodôntico. Além disso, 'menos de 2/3 de extrusão por perda do antagonista' não é critério técnico clássico para indicar aumento de coroa clínica. O erro está na formulação da indicação e da sequência terapêutica.EErradaEstá correta, portanto não é a resposta. A base sustenta que doenças periodontais necrosantes e outras infecções periodontais são classicamente associadas à imunossupressão, incluindo pacientes com HIV/AIDS. A redação é genérica, mas permanece compatível com essa associação conhecida.Pegadinha da questãoA banca colocou na alternativa D uma redação muito específica, com aparência de tecnicidade, para induzir aceitação de um critério não padronizado e de uma sequência terapêutica apresentada como obrigatória, quando o ponto decisivo do aumento de coroa clínica é o planejamento restaurador-periodontal individualizado.Dica para questões semelhantesEm alternativas sobre aumento de coroa clínica, procure o critério real de indicação: restaurabilidade, ferrule e respeito aos tecidos periodontais.Desconfie de alternativas que imponham sequência fixa entre especialidades sem base técnica geral, como endodontia obrigatoriamente antes da cirurgia em todos os casos.Na periodontia, diferencie o que é fator etiológico central, como biofilme, do que é fator modificador de risco, como tabagismo, diabetes e imunossupressão.Em questões de rede assistencial, confirme se a Atenção Básica contempla educação em saúde, controle local de fatores etiológicos e manejo inicial das urgências.

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Sobre a doença periodontal, assinale a alternativa INCORRETA.

Gabarito comentado

Gabarito: D

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