As alterações no metabolismo mineral e ósseo são frequentes ...

Além de poder resultar em fraturas, dor, deformidades ósseas e menor velocidade de crescimento nas crianças, o Distúrbio Mineral Ósseo na Doença Renal Crônica é fator de risco para calcificação vascular, com consequente aumento do risco para doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca e morte por causa cardiovascular.

Nos pacientes portadores de DRC estágio 50, o uso de sevelamer comparado com os quelantes à base de cálcio para controle da hiperfosfatemia foi fator de proteção para calcificação vascular com reduções significativas da mortalidade.

Para o tratamento do hiperparatireoidismo secundário com calcitriol, o paciente portador de ORC estágio 3A a 5 deve apresentar níveis séricos de PTH acima dos valores da normalidade.

Para o tratamento do hiperparatireoidismo secundário com paricalcitol, o paciente portador de ORC estágio 50 deve apresentar níveis séricos de PTH igual ou acima de 200 pg/ml e com normo ou hipocalcemia.

Os pacientes adultos com DRC em diálise há pelo menos 3 meses e níveis séricos de PTH igual ou acima de 300 pg/ml, com hipercalcemia são elegíveis para o uso de cinacalcet.