As doenças periodontais constituem um grupo de condições in...

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Q3838183 Odontologia
As doenças periodontais constituem um grupo de condições inflamatórias crônicas que acometem os tecidos de suporte dos dentes (gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar), apresentando elevada prevalência na população e impacto direto na saúde bucal e sistêmica.

Assinale a alternativa correta considerando os aspectos etiológicos, clínicos e preventivos da gengivite e da periodontite.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é etiológico e clínico: nas doenças periodontais inflamatórias, o biofilme dental é o agente etiológico primário, e a questão contrapõe esse ponto a erros sobre diagnóstico clínico da gengivite, significado do sangramento à sondagem e papel da genética; por isso, a alternativa que reconhece o acúmulo de placa bacteriana como principal fator causal é a correta.

Tema central: Etiologia periodontal
Análise das alternativas
A
Errada
Errada. Gengivite não é visualizada apenas por radiografia periapical. O diagnóstico é principalmente clínico, com sinais como alteração de cor, edema e sangramento à sondagem. Radiografia auxilia na avaliação óssea, especialmente quando se pensa em periodontite, mas não é o método de visualização exclusiva da gengivite.
B
Certa
A alternativa B está correta porque identifica o fundamento fisiopatológico central das doenças periodontais inflamatórias: o acúmulo de biofilme/placa bacteriana na margem gengival inicia a resposta inflamatória, produz gengivite e, em indivíduos suscetíveis, pode participar da progressão para periodontite com destruição de inserção e osso alveolar. Esse é o critério médico decisivo da questão.
C
Errada
Errada. Gengivite é inflamação restrita à gengiva, sem perda de inserção periodontal e sem destruição dos tecidos de suporte. Destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar caracteriza periodontite, não gengivite.
D
Errada
Errada. Sangramento gengival à sondagem é sinal clínico de inflamação gengival, não uma resposta fisiológica normal. Considerá-lo normal desvaloriza um marcador semiológico importante de doença periodontal inflamatória.
E
Errada
Errada. A doença periodontal não é determinada apenas por fatores genéticos. A base é multifatorial, com papel central do biofilme e influência da susceptibilidade do hospedeiro e de outros fatores modificadores. Genética pode modular risco, mas não substitui o agente etiológico primário.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre fator etiológico principal e fatores modificadores de risco, além da troca entre gengivite e periodontite quanto à destruição dos tecidos de suporte.
Dica para questões semelhantes
  • Se a alternativa negar o papel central do biofilme/placa bacteriana na doença periodontal inflamatória, ela tende a estar errada.
  • Separe os quadros: gengivite é inflamação gengival sem perda de inserção; periodontite envolve destruição do suporte periodontal.
  • Sangramento à sondagem deve ser lido como sinal de inflamação, não como achado fisiológico.
  • Radiografia ajuda na avaliação óssea, mas gengivite é reconhecida clinicamente.

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