broncodilatadores inalatórios, incluindo os agonistas β2 ...
(__) Esses fármacos aumentam o fluxo aéreo, aliviam os sintomas e diminuem as exacerbações.
(__) Todos os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica devem ter um broncodilatador de ação curta incluído no regime de tratamento para alívio rápido dos sintomas.
(__) Os antagonistas muscarínicos de ação longa incluem indacaterol, olodaterol e vilanterol uma vez ao dia, bem como as formulações inaladas duas vezes ao dia de arformoterol, formoterol e salmeterol.
(__) Aclidínio, tiotrópio, glicopirrônio, revefenacina e umeclidínio são agonistas β2 de ação longa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão exige reconhecer o papel terapêutico dos broncodilatadores inalatórios na DPOC e distinguir corretamente LABA de LAMA; com essa classificação, as duas primeiras assertivas são verdadeiras e as duas últimas são falsas, o que leva à sequência V, V, F, F.
- Separe primeiro função clínica e classificação: uma coisa é broncodilatar e aliviar sintomas; outra é identificar se o fármaco é LABA ou LAMA.
- Memorize o núcleo dos LABA citados aqui: indacaterol, olodaterol, vilanterol, arformoterol, formoterol e salmeterol.
- Memorize o núcleo dos LAMA citados aqui: aclidínio, tiotrópio, glicopirrônio, revefenacina e umeclidínio.
- Quando a assertiva falar em alívio rápido na DPOC, pense em broncodilatador inalatório de ação curta como medicação de resgate.
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Comentários
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A alternativa que apresenta a sequência correta é a A) V, V, F, F.
- (V) Esses fármacos aumentam o fluxo aéreo, aliviam os sintomas e diminuem as exacerbações. De acordo com as fontes, a inalação de broncodilatadores (antimuscarínicos e agonistas β2) constitui a base do tratamento da DPOC, pois eles efetivamente aumentam o fluxo aéreo, promovem o alívio dos sintomas e auxiliam na diminuição das exacerbações da doença.
- (V) Todos os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica devem ter um broncodilatador de ação curta incluído no regime de tratamento para alívio rápido dos sintomas. As fontes indicam que um broncodilatador de ação curta deve ser prescrito a todos os pacientes com DPOC sintomática para ser utilizado conforme a necessidade (resgate) para o alívio imediato.
- (F) Os antagonistas muscarínicos de ação longa incluem indacaterol, olodaterol e vilanterol uma vez ao dia, bem como as formulações inaladas duas vezes ao dia de arformoterol, formoterol e salmeterol. Esta afirmativa é falsa porque todos os fármacos listados nela (indacaterol, olodaterol, vilanterol, arformoterol, formoterol e salmeterol) pertencem à classe dos agonistas β2-adrenérgicos de ação longa (LABA), e não aos antagonistas muscarínicos.
- (F) Aclidínio, tiotrópio, glicopirrônio, revefenacina e umeclidínio são agonistas β2de ação longa. Esta afirmativa também é falsa, pois inverte as classes. O tiotrópio é explicitamente classificado como um antagonista muscarínico (ou anticolinérgico) de ação longa. Os demais medicamentos citados (aclidínio, glicopirrônio, revefenacina e umeclidínio) pertencem a essa mesma classe de antimuscarínicos (LAMA) e não são agonistas β2 [informação de classe corroborada por exclusão nas fontes e conhecimento farmacológico padrão].
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