Diuréticos são fármacos que aumentam o volume de urina excr...
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Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Serraria - PB
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Serraria - PB - Farmacêutico |
Q3949703
Farmácia
Diuréticos são fármacos que aumentam o volume de
urina excretado. Em sua maioria, são inibidores dos
transportadores renais de íons e diminuem a reabsorção
de Na+ em diferentes partes do néfron. Em relação aos
fármacos diuréticos, marque verdadeiro (V) ou falso (F)
nas afirmativas abaixo.
(__) A eficácia das tiazidas pode ser diminuída com o uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroides, como a indometacina, que inibe a produção de prostaglandinas renais e reduz o fluxo sanguíneo renal.
(__) Os diuréticos de alça são administrados por via oral ou parenteral. A furosemida tem biodisponibilidade imprevisível de 10 a 90% após administração oral.
(__) A espironolactona e a acetazolamida antagonizam os receptores de aldosterona nos sítios renais, o que causa diurese, e em sítios não renais, o que causa múltiplos efeitos hormonais.
(__) A eplerenona causa aumento na excreção urinária de bicarbonato, diminuindo o pH do sangue.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.
(__) A eficácia das tiazidas pode ser diminuída com o uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroides, como a indometacina, que inibe a produção de prostaglandinas renais e reduz o fluxo sanguíneo renal.
(__) Os diuréticos de alça são administrados por via oral ou parenteral. A furosemida tem biodisponibilidade imprevisível de 10 a 90% após administração oral.
(__) A espironolactona e a acetazolamida antagonizam os receptores de aldosterona nos sítios renais, o que causa diurese, e em sítios não renais, o que causa múltiplos efeitos hormonais.
(__) A eplerenona causa aumento na excreção urinária de bicarbonato, diminuindo o pH do sangue.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer corretamente o mecanismo e a farmacocinética dos diuréticos cobrados: tiazidas podem ter sua eficácia reduzida por AINEs pela inibição de prostaglandinas renais; a furosemida oral tem biodisponibilidade amplamente variável; a acetazolamida não antagoniza receptor de aldosterona; e a eplerenona não aumenta a excreção urinária de bicarbonato nem reduz o pH sanguíneo.
Tema central: Diuréticos: mecanismo e farmacocinética
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca a 2ª assertiva como falsa e a 3ª como verdadeira. Isso contraria dois pontos centrais: a furosemida oral realmente tem biodisponibilidade amplamente variável, e a acetazolamida não compartilha com a espironolactona o antagonismo do receptor de aldosterona. O erro é confundir farmacocinética da furosemida e misturar poupador de potássio com inibidor da anidrase carbônica.
B
Certa
A alternativa B corresponde à sequência V, V, F, F, que é a única compatível com a farmacologia das classes citadas. Tiazidas podem ter a resposta diurética reduzida por AINEs, como a indometacina, pela inibição de prostaglandinas renais e redução do fluxo sanguíneo renal. Os diuréticos de alça podem ser usados por via oral ou parenteral, e a furosemida tem biodisponibilidade oral muito variável e imprevisível. Já a acetazolamida não antagoniza receptor de aldosterona; ela inibe a anidrase carbônica no túbulo proximal. E a eplerenona é antagonista seletiva do receptor mineralocorticoide, não um diurético bicarbonatúrico, portanto não tem como mecanismo típico aumentar a excreção urinária de bicarbonato nem reduzir o pH sanguíneo.
C
Errada
Incorreta porque inverte toda a lógica farmacológica cobrada. A 1ª assertiva não é falsa: AINEs reduzem a eficácia das tiazidas por interferência hemodinâmica renal mediada por prostaglandinas. A 2ª também não é falsa: a furosemida tem biodisponibilidade oral muito variável. Além disso, a 3ª e a 4ª foram marcadas como verdadeiras apesar de atribuírem mecanismo de antagonismo da aldosterona à acetazolamida e bicarbonatúria à eplerenona, o que está farmacologicamente errado.
D
Errada
Incorreta porque erra a 1ª e a 4ª assertivas. A interação entre tiazidas e AINEs é real e reduz a resposta natriurética/diurética, portanto a 1ª é verdadeira. A 4ª também está errada na alternativa porque eplerenona não aumenta excreção urinária de bicarbonato nem acidifica o sangue como mecanismo característico; esse perfil pertence ao bloqueio da anidrase carbônica, não ao antagonismo seletivo do receptor mineralocorticoide.
Pegadinha da questão
A banca misturou classes diferentes de diuréticos: atribuiu à acetazolamida o mecanismo da espironolactona e transferiu para a eplerenona o efeito bicarbonatúrico típico da acetazolamida.
Dica para questões semelhantes
- Separe cada diurético pela classe e pelo sítio de ação antes de julgar a assertiva.
- Se aparecer bicarbonatúria e tendência à acidose metabólica, pense em inibição da anidrase carbônica, não em antagonista da aldosterona.
- Em questões com furosemida, considere como dado central a alta variabilidade da biodisponibilidade oral.
- Quando a assertiva associar AINE a diurético, verifique se há redução de efeito por inibição de prostaglandinas renais e queda da perfusão.
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