Tema central: saúde mental perinatal. Entre os transtornos psiquiátricos do ciclo gravídico-puerperal (gestação até o puerpério), o mais prevalente é a depressão perinatal/puerperal, importante causa de morbidade materna e impacto no desenvolvimento infantil.

Alternativa correta: Depressão
A depressão com início na gestação ou no pós-parto é a condição psiquiátrica mais frequente nesse período, com prevalência aproximada de 10–15% na gestação e 13–20% no puerpério (maior em países de baixa/média renda). Referências: WHO Perinatal Mental Health, ACOG (2023, CPG “Screening and Diagnosis of Mental Health Conditions in Pregnancy and Postpartum”), UpToDate. O DSM-5 utiliza o especificador “com início no periparto” (durante a gestação ou até 4 semanas pós-parto), embora diretrizes clínicas considerem até 12 meses.

Como reconhecer (diagnóstico)
Quadro compatível com episódio depressivo maior: humor deprimido e/ou anedonia + sintomas como fadiga, alterações do sono/apetite, culpa excessiva, ansiedade associada, ideias de morte, prejuízo funcional. Triagem: EPDS (≥13 sugere depressão), PHQ-9. Fatores de risco: história prévia, pouco suporte social, violência, complicações obstétricas.

Conduta em linhas gerais
Casos leves a moderados: psicoterapia (TCC, IPT). Moderados a graves: ISRS (p. ex., sertralina, segura na lactação). Urgências: risco suicida ou psicose puerperal exigem avaliação imediata. Referências: ACOG; UpToDate.

Análise das alternativas incorretas
A) Transtorno bipolar do humor: aumenta risco de mania/psicose no pós-parto, mas a prevalência é bem menor que a depressão unipolar. Não é o transtorno mais frequente no periparto.
B) Transtorno psicótico: a psicose puerperal é rara (≈0,1–0,2%), porém grave e emergencial. Por ser rara, não pode ser a mais comum.
C) Ansiedade: muito prevalente (ansiedade pré-natal ≈15%; pós-parto 8–13%), frequentemente comórbida. Pegadinha: confundir com “baby blues” (labilidade emocional até 2 semanas pós-parto, muito comum), que não é um transtorno psiquiátrico formal. As diretrizes apontam a depressão como o transtorno psiquiátrico mais frequente no ciclo gravídico-puerperal.

Estratégia de prova: destaque a expressão “mais frequente” e o termo “transtorno psiquiátrico”; exclua “baby blues”. Compare prevalências: psicose é rara; bipolar é menos prevalente; ansiedade é comum, mas a literatura e diretrizes apontam a depressão como a principal em frequência.

Referências-chave: OMS/WHO Perinatal Mental Health; ACOG 2023 CPG “Screening and Diagnosis of Mental Health Conditions in Pregnancy and Postpartum”; UpToDate – Postpartum unipolar major depression; DSM‑5 (especificador periparto).

Gabarito: Depressão.

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