Adotar o referencial da determinação social do processo saú...

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Q3840478 Saúde Pública
Adotar o referencial da determinação social do processo saúde-doença na prática do ACS implica:
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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A expressão “determinação social do processo saúde-doença” indica que o adoecimento e a saúde decorrem das condições de vida e trabalho e da inserção social. No caso do ACS, isso leva à atuação no território com vínculo, mobilização comunitária e articulação intersetorial, o que corresponde à alternativa E.

Tema central: Determinação social da saúde
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque reduz a determinação social a ambiente e saneamento e ainda restringe o trabalho do ACS quase exclusivamente à higiene domiciliar e à inspeção do entorno. Ambiente e saneamento são determinantes relevantes, mas o referencial cobrado é mais amplo e exige leitura social do território e ação articulada.
B
Errada
Está errada porque usa a dificuldade de modificar determinantes sociais no curto prazo para deslocar o foco da prática para mudança de hábitos e adesão. Isso é reducionismo comportamental: a determinação social não autoriza transformar a responsabilização individual no eixo principal da atuação.
C
Errada
Está errada porque trata os determinantes sociais apenas como contexto relevante, mas secundário, mantendo a intervenção centrada em orientação individual e encaminhamentos. No referencial da determinação social, esses determinantes estruturam a compreensão do problema e a prática territorial do ACS; não são simples pano de fundo.
D
Errada
Está errada porque troca a centralidade dos determinantes sociais por explicações culturais e ainda reduz a ênfase em protocolos técnicos. Cultura e narrativas locais importam, mas não substituem a base técnica nem dispensam a atuação intersetorial compatível com o referencial social.
E
Certa
A alternativa E está correta porque traduz o núcleo do referencial cobrado: saúde/doença são produzidas nas condições de vida e trabalho, nas redes de apoio, na cultura e no acesso. Na prática do ACS, isso exige atuação no território com construção de vínculo, mobilização comunitária e articulação intersetorial. Esse é o critério conceitual e operacional compatível com a determinação social do processo saúde-doença.
Pegadinha da questão
A questão explora a confusão entre adotar o referencial da determinação social e apenas escolher ações mais governáveis no plano individual, ou então reduzi-lo a um único eixo parcial, como saneamento, comportamento ou cultura.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado cobrar determinação social, procure a alternativa que vincula saúde/doença às condições de vida e trabalho e à inserção social, não apenas ao indivíduo.
  • Elimine opções que reduzam a prática do ACS a um único plano: higiene ambiental, mudança de hábitos, orientação individual ou cultura isolada.
  • Quando o referencial for social, a consequência prática esperada é atuação territorial com vínculo, mobilização comunitária e articulação intersetorial.
  • O fato de uma ação ser mais governável pelo ACS não a transforma no foco principal do referencial teórico.

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