Tema central: manejo de feridas com exsudato moderado e leito de granulação. O objetivo é equilibrar umidade, proteger o tecido viável e realizar curativos atraumáticos, favorecendo a cicatrização.

Gabarito (INCORRETA): D

Justificativa da alternativa D (incorreta): Curativos secos aderentes, retirados com tração rápida, causam trauma mecânico ao leito de granulação, removem tecido viável, aumentam dor e sangramento e podem retardar a cicatrização. A prática de “wet-to-dry” ou remoção rápida é obsoleta para feridas em granulação e não deve ser priorizada. Diretrizes da EWMA, Wound Healing Society e UpToDate recomendam curativos atraumáticos e não aderentes nessa fase.

Análise das demais alternativas (corretas):

A) Espumas (poliuretano, com borda de silicone) são indicadas para exsudato moderado: absorvem, mantêm umidade terapêutica e protegem o leito em reparo, reduzindo maceração das bordas. Conduta alinhada a EWMA/WHC.

B) Programar trocas conforme saturação e strike-through (umidade visível), proteção das bordas e desconforto relatado é abordagem centrada no paciente e previne macerar pele perilesional ou ressecar o leito.

C) Irrigação de baixa pressão (≈4–15 psi) com solução compatível com tecido viável (soro fisiológico ou água potável em alguns cenários) faz limpeza mecânica suave. Evitar antissépticos citotóxicos (ex.: peróxido de hidrogênio, iodopovidona, clorexidina) sobre granulação, salvo indicações específicas de carga biótica elevada.

E) Reavaliação periódica (estrutura TIME: Tecido, Infecção/Inflamação, Umidade, Borda) orienta mudança da cobertura conforme evolução e objetivos do plano de cuidado, prática recomendada por NICE e Ministério da Saúde.

Estratégia para a prova: identifique os termos-chave “exsudato moderado” e “granulação”. Nessa combinação, pense em coberturas absorventes e atraumáticas (espumas) e evite qualquer opção que sugira secura/adesão ou remoção rápida — sinais clássicos de pegadinha.

Referências essenciais: EWMA Wound Management (2018); Wound Healing Society Guidelines (2015/2020); UpToDate – Basic principles of wound management; Ministério da Saúde (BR) – Linhas de cuidado em feridas crônicas/atenção básica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

“Tecido de granulação = NÃO TRAUMATIZAR”

• Nada de arrancar
• Nada de ressecar
• Nada de aderir