Tema central: AINEs inibem a ciclo-oxigenase (COX-1/COX-2), reduzindo prostaglandinas e tromboxanos, o que explica seus efeitos analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios e seus riscos (GI, renais, plaquetários e fetais no 3º trimestre).

Alternativa correta (EXCETO): B
“Cetoprofeno, baclofeno e flurbiprofeno...” — O erro está em incluir baclofeno, que não é AINE nem “antirreumático” dessa classe; é um agonista GABA-B de ação central (relaxante muscular). Ainda que baclofeno atravesse a placenta e possa ser excretado no leite, não pertence à classe dos AINEs, quebrando o escopo do enunciado (“sobre essa classe”). Estratégia de prova: ao ver “EXCETO” e uma lista de fármacos, identifique intrusos de classe.

Por que as demais estão adequadas

A) Diclofenaco oftálmico tem absorção sistêmica limitada. Formulações tópicas oculares geram concentrações plasmáticas muito baixas; efeitos sistêmicos são raros, embora possíveis em uso prolongado ou com alterações da barreira ocular. (Goodman & Gilman; BNF)

C) Etodolaco: há descrição de atividade uricosúrica leve (interfere na reabsorção tubular de urato), ainda que clinicamente não seja usado para gota. Quanto à lactação, devido a dados limitados e potencial para eventos adversos de AINEs em lactentes, rótulos nacionais e compêndios recomendam evitar/contraindicam o uso durante a amamentação, preferindo ibuprofeno ou diclofenaco. (Bulário Anvisa; UpToDate; LactMed)

D) Piroxicam tem meia-vida longa (~45–50 h), permitindo dose única diária e excreção por via urinária e biliar, com circulação entero-hepática. Isso sustenta duração de ação ~24 h. (Goodman & Gilman; Harrison’s)

Pegadinhas e dicas
- Marque o termo EXCETO antes de analisar as alternativas.
- Cuidado com sufixos semelhantes: “-profeno” (AINE) versus baclofeno (não AINE).
- Em gestação/lactação, lembre: AINEs podem fechar o ducto arterioso no 3º trimestre e, na amamentação, prefira os com melhor evidência de segurança (ibuprofeno, diclofenaco). (OMS/UpToDate)

Referências rápidas: Goodman & Gilman; Harrison’s Principles of Internal Medicine; BNF; UpToDate (NSAIDs: pharmacology); LactMed; Bulário Anvisa.

Gabarito: B.

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