Tema central: cadeia de frio em imunização — conjunto de procedimentos para manter temperatura adequada dos imunobiológicos do recebimento à administração, evitando perda de potência por calor ou congelamento (PNI/Ministério da Saúde; WHO EVM).

Alternativa INCORRETA: E — Não se deve “liberar para uso” vacina suspeita de congelamento apenas porque o teste de agitação foi “satisfatório” e o frasco está íntegro. Justificativas:

- O teste de agitação aplica-se apenas a vacinas adsorvidas em hidroxi/alumínio (p. ex., dT, DTP, hepatite B, Hib) para detectar danos por congelamento (WHO; PNI). Não se aplica a todas as vacinas (p. ex., liofilizadas, OPV).

- Mesmo com teste “negativo” (sem evidência de dano), a conduta é quarentenar o lote, notificar e aguardar avaliação da autoridade sanitária. A liberação imediata não é recomendada (Manual da Rede de Frio/PNI; CDC Vaccine Storage & Handling).

- O congelamento pode causar perda irreversível de potência e microfissuras não visíveis, logo a integridade externa do frasco não garante segurança/eficácia.

Análise das demais alternativas (corretas):

A. Separar frascos do gelo reciclável com barreira protetora (papelão, espuma, plástico bolha) durante transporte em caixa térmica é conduta padrão para evitar congelamento acidental (PNI/WHO). Correta.

B. Uso de refrigerador exclusivo para imunobiológicos, mantendo 2–8 °C, é requisito básico da rede de frio. Preferir equipamento científico; na ausência, geladeira exclusiva com boas práticas (sem armazenar na porta, organizar por prateleiras) (PNI; CDC). Correta.

C. Monitorar temperatura com termômetro de máxima e mínima e registro formal a cada turno é exigência operacional. Ideal: datalogger com registro contínuo e alarmes (PNI/WHO). Correta.

D. Organização por validade segundo o princípio FEFO (“first expiring, first out” — primeiro que vence, primeiro que sai) e inspeção do estado físico dos frascos previnem perdas e uso de produtos comprometidos. Correta.

Estratégia para a prova: Desconfie de enunciados que “autorizam uso” após evento crítico (congelamento) com base em um único teste. Lembre: congelou = risco de perda de potência; teste de agitação é limitado e a decisão de uso exige quarentena + avaliação da coordenação.

Referências-chave: Manual da Rede de Frio do PNI/MS (ed. vigente); WHO Effective Vaccine Management (EVM) & Temperature Sensitivity of Vaccines; CDC Vaccine Storage and Handling Toolkit; UpToDate (Vaccine storage and handling).

Gabarito: E.

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E - Decore isso:

“Congelou vacina → perdeu, descartou”