Tema central: atendimento inicial de paciente em dor torácica sugestiva de Síndrome Coronariana Aguda (SCA) na sala vermelha. A prioridade é estabilizar, monitorar e não atrasar o ECG de 12 derivações, seguindo o ABCDE.

Alternativa correta: C — conduta imediata e alinhada às diretrizes:

- Oxigênio titulado se SpO₂ baixa: com 92% em ar ambiente, indicar baixo fluxo para meta 94–98% (evitar hiperóxia).
- Monitorização cardíaca contínua para detecção precoce de arritmias/instabilidade.
- Glicemia capilar para excluir hipoglicemia como causa de sudorese e mal-estar.
- Acesso venoso periférico conforme protocolo (idealmente dois, em MMSS).
- ECG de 12 derivações em até 10 minutos.

Essas ações são recomendadas pela SBC – Diretrizes de SCA (2021), AHA/ACC (Guideline de Dor Torácica, 2021) e Ministério da Saúde (linha de cuidado do IAM): priorizar monitorização, oxigênio se SpO₂ baixa, acesso venoso e ECG imediato. UpToDate reforça oxigênio apenas quando SpO₂ < 90–94% ou desconforto respiratório, com titulação.

Por que as demais estão incorretas?

A) Ventilação com pressão positiva é indicada em insuficiência respiratória/edema agudo de pulmão, o que não foi descrito. Além disso, postergar monitorização e organização é contrário ao manejo de SCA, que exige ECG e monitor imediatos.

B) Priorizar temperatura em dor torácica instável não muda a conduta inicial. Punção em membro inferior aumenta risco de complicações e não é primeira escolha. Retirar oximetria impede titulação de O₂. “Observar” é atraso perigoso.

D) Oferecer água eleva risco de aspiração se houver piora. Caminhar em hipotenso com dor torácica é inseguro. Aguardar 30 min sem ECG/monitorização contraria as diretrizes e pode atrasar reperfusão.

E) Radiografia de tórax pode ser útil, mas não precede ECG/monitorização em SCA. Aguardar laudo atrasaria decisões críticas. “Abrir um único acesso” e deixar o restante para depois é insuficiente na sala vermelha.

Dicas de prova (pegadinhas):

- Em dor torácica, pense em ECG em até 10 min + monitorização + acesso venoso + oxigênio titrado.
- Não ofereça via oral nem deambule paciente instável.
- Ventilação com pressão positiva só com indicação clínica.
- Radiografia nunca deve atrasar ECG/condutas de SCA.

Resumo prático: técnico de enfermagem deve executar suporte imediato, monitorização contínua, ECG 12 derivações, glicemia capilar, oxigênio titulado e acesso venoso, avisando a equipe para terapias específicas (AAS, nitrato se indicado, analgesia, reperfusão), conforme SBC/AHA/Ministério da Saúde.

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A - ventilação com pressão positiva ( ERRADO) Erro de prioridade - Não há indicação de ventilação invasiva imediata /Monitorização é urgente, não pode ser adiada ( CORRETO) - FALSO

B - emperatura primeiro + retirar oximetria ( ERRADO) - Totalmente inadequado = Temperatura não é prioridade + Nunca retirar monitorização

C - Oxigênio titulado + ECG contínuo + glicemia + acesso + ECG 12 derivações - CORRETO / “MONA + ECG” (conceito clássico adaptado)

D - GRAVE - Pode piorar o quadro isquêmico - ERRADO

E - ECG é prioridade, não RX