Tema central da questão: Este item aborda a segurança do paciente durante o reposicionamento lateral em leito clínico, um cuidado fundamental na prevenção de lesões por pressão, especialmente em pacientes que utilizam múltiplos dispositivos (cateteres, sondas).

Conforme a Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 05/2023 e os principais protocolos hospitalares, cada etapa do reposicionamento deve priorizar a identificação correta do paciente, avaliação de riscos e proteção física.

Justificativa da alternativa correta (A):

- Checar identificação: Evita erros de assistência.
- Avaliar dor e risco: Permite adaptar o procedimento para maximizar o conforto e a segurança.
- Alinhar equipe: Garante sincronia, reduzindo riscos de acidentes.
- Proteger cateteres e tubos: Impede deslocamentos e lesões por dispositivos.
- Elevar cabeceira a 30 graus: Previne broncoaspiração e redistribui pressão.
- Descarregar calcanhares: Diminui risco de lesão nestes locais vulneráveis.
- Acolchoar proeminências: Evita formação de úlceras em áreas ósseas.
- Registrar resposta: Documenta o cuidado, essencial para rastreabilidade e continuidade.

Trecho relevante segundo a ANVISA: “A lesão por pressão e a sua prevenção são consideradas metas de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção.”

Análise das alternativas incorretas:

B) Fricção nas proeminências causa danos à pele; rodar sem contagem e registrar apenas horário compromete a segurança.
C) Desconectar sistemas sem indicação é arriscado, aumenta chance de infecção e desconforto.
D) Apoiar peso no trocânter ou manter calcanhares apoiados contribui para lesões; sinais vitais pós-intervalo não detectam reações imediatas.
E) Virar com equipe reduzida e liberar a borda da cama são práticas inseguras; travesseiro sob a coluna não substitui o apoio nas áreas de risco, deixando dispositivos em posição inadequada.

Estratégia de prova: Busque na alternativa ações em cadeia lógica: planejamento, execução cuidadosa e registro. Cuidado com sugestões de omissão de protocolos, rapidez excessiva e ausência de documentação adequada.

Para concursos, lembre: a prevenção de lesão por pressão depende do conjunto de atitudes seguras e sistematizadas — conforme reafirmam ANVISA, OMS e protocolos assistenciais hospitalares.

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a - CORRETO

b - Fricção → lesiona a pele + Cabeceira a 60° → aumenta pressão + Sem coordenação → risco de acidente - ERRADO

C - Nunca desconectar sem necessidade - ERRADO

D - Pressão no trocânter → favorece lesão - ERRADO

E - Risco para paciente e equipe - ERRADO