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Q3950795 Saúde Pública
No processo de organização político-administrativa do Sistema Único de Saúde (SUS), a descentralização constitui diretriz estruturante voltada à redistribuição de responsabilidades e ao fortalecimento da gestão nos diferentes entes federativos. Tal diretriz busca ampliar a capacidade de resposta às necessidades locais de saúde, respeitando as especificidades territoriais e a autonomia das esferas de governo. Em relação a esse princípio, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

O que precisava saber: Era necessário saber que a descentralização é diretriz constitucional do SUS e implica repartição de competências e responsabilidades entre os entes federativos, com direção única em cada esfera de governo. Também era indispensável lembrar que a participação da comunidade integra as diretrizes do SUS e que a organização descentralizada não elimina o controle social. Pela Lei 8.080/1990, a organização do SUS reforça a descentralização para Estados e Municípios dos serviços e ações de saúde correspondentes às respectivas abrangências.

Critério decisivo: O ponto decisivo foi identificar a alternativa que define a descentralização como redistribuição de poder e responsabilidade entre os três níveis de governo e a relaciona à melhoria da prestação dos serviços e ao controle e fiscalização pelos cidadãos, em conformidade com o art. 198, I e III, da Constituição e com a lógica da direção única e da descentralização político-administrativa prevista na Lei 8.080/1990.

Tema central: Descentralização no SUS como diretriz organizativa e política, com redistribuição de responsabilidades entre União, Estados, Distrito Federal e Municípios, vinculada à direção única em cada esfera de governo e à participação da comunidade.
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque afirma que a gestão municipal dispensa recursos técnicos, administrativos e financeiros próprios e até estrutura organizacional local. A base diz o contrário: a descentralização envolve repartição de competências e responsabilidades entre os entes federativos dentro da organização do SUS, o que não se compatibiliza com execução local sem estrutura técnica, administrativa e financeira.
B
Errada
Está incorreta porque atribui a gestão dos serviços de saúde exclusivamente ao nível federal. A base afirma que o SUS adota descentralização com direção única em cada esfera de governo, o que exclui a concentração de decisões e responsabilidades administrativas apenas na União.
C
Errada
Está incorreta porque afasta a participação social e o controle social da organização do SUS. A base é expressa ao afirmar que a participação da comunidade integra as diretrizes constitucionais do sistema e que a descentralização não elimina esse elemento estruturante.
D
Certa
A alternativa D está correta porque descreve a descentralização exatamente nos termos da base: redistribuição de poder e responsabilidade entre os três níveis de governo. Além disso, vincula essa diretriz à prestação de serviços com maior qualidade e ao controle e fiscalização pelos cidadãos, o que se harmoniza com a participação da comunidade e com a finalidade da descentralização no SUS de aproximar a gestão das necessidades locais, favorecer a resolutividade e permitir melhor fiscalização social.
Pegadinha da questão
A pegadinha foi confundir descentralização com centralização federal, ou imaginar que a descentralização afastaria a participação da comunidade. Outra confusão explorada foi sugerir que a gestão municipal poderia existir sem estrutura técnica, administrativa e financeira própria, o que contraria a lógica organizativa do SUS apresentada na base.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre descentralização no SUS, procure a ideia de redistribuição de competências e responsabilidades entre União, Estados, Distrito Federal e Municípios, e não de concentração em um único nível.
  • Associe descentralização à direção única em cada esfera de governo; comando único não significa comando federal exclusivo.
  • Se a alternativa excluir participação da comunidade ou controle social, ela contraria as diretrizes constitucionais do SUS.
  • Quando a questão tratar da finalidade da descentralização, observe se a alternativa relaciona a gestão às necessidades locais, à resolutividade e à fiscalização social.

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