Tema central: O foco da questão é o reflexo de atenuação ou função protetora dos músculos do ouvido médio (tensor do tímpano e estapédio) frente a sons intensos, relevante para evitar lesões auditivas ocupacionais – aspecto essencial para o Médico do Trabalho.

Justificativa da alternativa correta:

C) Essa função, também chamada de reflexo de atenuação, pode diminuir a intensidade da transmissão sonora em até 15 decibéis.

Os músculos tensor do tímpano e estapédio protegem o ouvido interno reduzindo a mobilidade da cadeia ossicular quando expostos a sons intensos. O músculo estapédio, ao contrair, puxa o estribo posteriormente, limitando seu movimento na janela oval e reduzindo a energia transmitida à cóclea. O tensor do tímpano tensiona a membrana timpânica, atenuando a transmissão sonora. Estudos clássicos da fisiologia humana (Guyton & Hall, 14ª ed., p. 667) e revisões (por exemplo, UpToDate, sec. “Sound attenuation reflex”) afirmam que essa redução pode chegar a 15 decibéis, sendo fundamental para a proteção auditiva ocupacional.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Os músculos não causam imobilização total da ossicular, apenas atenuam a transmissão. Mesmo com contração máxima, não há inibição completa do som, já que isso impossibilitaria a audição funcional.

B) Incorreta. O tempo de latência do reflexo é cerca de 40 milissegundos, não de 1 a 4 segundos. O que realmente limita sua eficácia é que sons explosivos e muito rápidos podem “escapar” do mecanismo de proteção.

D) Incorreta. O estapédio atua puxando o estribo para trás durante a contração, não por relaxamento. A descrição de movimentos está trocada e não está em conformidade com a anatomia clássica (Moore & Dalley, Anatomia Orientada para a Clínica, 8ª ed.).

E) Incorreta. O reflexo atenua preferencialmente sons de baixa frequência. O mascaramento de sons de alta frequência é feito por outros mecanismos da via auditiva central.

Dicas de prova e interpretação:

Preste atenção a termos absolutos (“completa”, “anula”, “período de latência longo”) e conceitos fisiológicos precisos como tempo de resposta do reflexo. Fique atento quando a alternativa está de acordo com valores conhecidos (15 dB de redução é número frequentemente cobrado).

Referências: Guyton & Hall (14ª ed., p.667), Moore & Dalley (8ª ed.), UpToDate (Reflexos auditivos).

Resumo: O mecanismo de proteção do ouvido médio atenua sons até 15 dB sem bloquear totalmente a transmissão, sendo fundamental na saúde do trabalhador exposto a ruído.

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