Na técnica direta de anestesia por bloqueio regional, o ner...

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Q222069 Odontologia
Atenção: Para resolução das questões de números 27 e 28, considere o enunciado a seguir:


Paciente com 28 anos de idade, sexo masculino necessita de substituição de restauração complexa de amálgama no dente 46.

Na técnica direta de anestesia por bloqueio regional, o nervo bucal
Alternativas

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Tema Central: A questão aborda a anestesia do nervo bucal na técnica de bloqueio regional, um tema central em Anestesiologia em Odontologia. Esse conhecimento é essencial para procedimentos odontológicos que requerem anestesia eficaz e segura.

Resumo Teórico: No contexto odontológico, o bloqueio do nervo bucal é crucial para a anestesia adequada das áreas que ele inerva, particularmente a mucosa bucal adjacente aos molares mandibulares. Diferente do nervo alveolar inferior, que frequentemente é anestesiado em conjunto, o nervo bucal requer um bloqueio separado.

Justificativa da Alternativa Correta (B): A alternativa B está correta porque o nervo bucal geralmente não é anestesiado pela técnica direta do bloqueio do nervo alveolar inferior. Portanto, é necessário realizar um bloqueio específico para o nervo bucal, o que é comum em procedimentos que envolvem os molares inferiores. Essa situação ocorre porque o nervo bucal se localiza fora da área de inervação coberta pelo bloqueio convencional do nervo alveolar inferior.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: A descrição nesta alternativa não corresponde à técnica correta de anestesia do nervo bucal. A inserção da seringa não é feita na altura dos pré-molares do lado oposto, e injetar algumas gotas de anestésico não é suficiente para bloquear o nervo bucal.

C: Recuar a seringa ao atingir o espaço pterigomandibular não é uma técnica usada para anestesiar o nervo bucal. Este movimento se aplica ao bloqueio do nervo alveolar inferior, não ao bucal.

D: Esta alternativa descreve um procedimento para atingir o espaço pterigomandibular, mas isso não está relacionado diretamente com o bloqueio do nervo bucal.

E: A inserção da agulha na depressão mencionada está associada ao bloqueio do nervo alveolar inferior, não do nervo bucal. O nervo bucal requer um bloqueio separado, próximo à área dos molares.

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Comentários

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Com a técnica clássica do Alveolar Inferior e Lingual, não conseguimos anestesiar a mucosa vestibular de 1o MI a 3o MI, região inervada pelo NERVO BUCAL. Quando a anestesia desta região se faz necessária, podemos realizá-la na região do trígono retromolar ou abaixo da saída do ducto parotídeo ou ainda no fórnix (fundo de sulco vestibular), na direção da face distal do último molar da mandíbula. O melhor local para esta complementação é a região do trígono retromolar: a) instrumental: seringa Carpule, tubete anestésico e agulha curta; b) ponto de punção: região do trígono retromolar atrás do último molar da mandíbula; c) técnica: afastar a bochecha do paciente e com a agulha paralela à face oclusal dos molares inferiores, introduzir a mesma no ponto de punção descrito acima, mantendo o bisel voltado para o osso. A agulha deve penetrar de 2 a 4 mm. Aspirar e injetar cerca de 1/2 tubete lentamente. Para a anestesia de molares inferiores, exceto para procedimentos em tecidos moles, é INACEITÁVEL a anestesia infiltrativa, sendo preconizada a Técnica Clássica do Nervo Alveolar inferior e Lingual com complementação do nervo Bucal.

Mas para fazer a restauração total da coroa do dente não necessidade de tratar tecido moles?!!!

acredito que essa restauração afete de algum modo a gengiva vestibular portanto o bloqueio citado

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