Sobre emergências médicas, julgue as afirmativas a seguir e...

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Q3950776 Noções de Primeiros Socorros
Sobre emergências médicas, julgue as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso.

(__) A síncope vasovagal é tratada colocando o paciente em posição de Trendelenburg (supina com pernas elevadas).
(__) Na anafilaxia com comprometimento respiratório, a droga de primeira escolha e administração imediata é o corticosteroide intravenoso.
(__) A hipoglicemia aguda apresenta confusão mental e taquicardia; se consciente, administra-se carboidrato oral.
(__) A angina de peito é aliviada com repouso ou vasodilatadores, enquanto o IAM apresenta dor que não cede e irradia.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão se resolve porque a única assertiva falsa é a da anafilaxia: na reação com comprometimento respiratório, a primeira escolha é adrenalina, não corticosteroide intravenoso.

Tema central: Emergências médicas básicas
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca o primeiro item como falso. Pela base, na síncope vasovagal a conduta postural correta é decúbito dorsal com pernas elevadas, exatamente o núcleo prático descrito no enunciado. A nuance terminológica sobre o uso estrito de 'Trendelenburg' não invalida o item, porque o próprio enunciado explicita 'supina com pernas elevadas'.
B
Certa
A alternativa B é a única que corresponde à sequência V, F, V, V. O primeiro item é verdadeiro porque a síncope vasovagal cursa com hipotensão/bradicardia transitória e o posicionamento em decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores melhora o retorno venoso. O segundo é falso porque, na anafilaxia, a medicação inicial e prioritária é adrenalina; corticosteroide tem papel adjuvante e ação tardia, não substituindo a terapia imediata. O terceiro é verdadeiro porque a hipoglicemia pode causar taquicardia e confusão mental, e, se o paciente estiver consciente e conseguir engolir, a correção inicial é com carboidrato oral. O quarto também é verdadeiro porque a angina costuma ceder com repouso ou vasodilatador, enquanto a dor do IAM tende a ser mais prolongada, mais intensa, não cede adequadamente e pode irradiar.
C
Errada
Está errada porque transforma em verdadeiro o item da anafilaxia e em falsos os itens de hipoglicemia e angina/IAM. Na anafilaxia com comprometimento respiratório, corticosteroide intravenoso não é a droga de primeira escolha; a prioridade é adrenalina. Além disso, hipoglicemia em paciente consciente deve ser corrigida com carboidrato oral, e a distinção clínica básica entre angina que alivia com repouso/nitrato e IAM com dor persistente e possível irradiação está correta.
D
Errada
Está errada porque falha em três pontos. O primeiro item não é falso, pois a síncope vasovagal recebe manejo postural com posição supina e elevação das pernas. O segundo não é verdadeiro, porque corticosteroide IV não é o tratamento inicial prioritário da anafilaxia. O quarto também não é falso, já que a descrição de angina versus IAM está adequada nos termos clínicos básicos cobrados pela questão.
Pegadinha da questão
A banca explorou principalmente a troca indevida entre adrenalina e corticosteroide na anafilaxia e, secundariamente, a tentação de invalidar a síncope vasovagal por leitura excessivamente literal da palavra 'Trendelenburg', embora o enunciado tenha descrito corretamente a posição prática de supina com pernas elevadas.
Dica para questões semelhantes
  • Em anafilaxia, identifique primeiro a droga inicial de escolha: adrenalina; corticosteroide é adjuvante, não substituto.
  • Na hipoglicemia, a via depende do nível de consciência e da deglutição: consciente e deglutindo, carboidrato oral.
  • Em síncope vasovagal, procure a conduta que aumente retorno venoso: decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores.
  • Na dor torácica isquêmica, use o critério de resposta ao repouso/nitrato e persistência da dor para separar angina de IAM.

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