Pacientes considerados difíceis ou “frustrantes” tendem a t...
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Ano: 2024
Banca:
UEPA
Órgão:
UEPA
Prova:
UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Psicologia |
Q4233657
Psicologia
Pacientes considerados difíceis ou “frustrantes”
tendem a ter um histórico de alta utilização de
serviços de saúde, muitas vezes com frustrações
acumuladas em seu passado de saúde. Em geral,
possuem muitos sintomas físicos, uma
funcionalidade pior e maior gravidade de sintomas.
Em muitos casos, tais pacientes também podem ser
portadores de transtornos psiquiátricos ou, então,
traços de personalidade e sintomas subclínicos
associados à psicopatologia, que levam a problemas
de relacionamento interpessoais. Sobre a
abordagem desses pacientes é correto afirmar que:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão se resolvia pelo reconhecimento de que, no manejo de pacientes difíceis, o ponto técnico central é a percepção precoce e a autorreflexão sobre a contratransferência.
Tema central: Manejo de pacientes difíceis
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa erra na conclusão. A base admite que pacientes com transtornos de personalidade podem ser dependentes, exigentes, manipuladores, teimosos ou recusar tratamento de modo autodestrutivo, mas isso não autoriza afirmar que as competências para esse manejo já estejam bem desenvolvidas nos médicos desde a graduação. O erro é a generalização indevida sobre a formação do médico.
B
Certa
A alternativa B está correta porque aponta o fundamento técnico central do manejo desses pacientes: perceber cedo as reações emocionais que o paciente desperta no profissional e fazer autorreflexão sobre isso. Esse é o critério decisivo porque a contratransferência interfere diretamente na condução clínica.
C
Errada
A alternativa é incorreta porque nega uma medida reconhecidamente útil no manejo. Pela base, prevenir falhas de comunicação na equipe, manter consistência das informações, alinhar objetivos terapêuticos e definir limites claros são estratégias que funcionam especialmente quando há dificuldades interpessoais e splitting.
D
Errada
A alternativa contraria o manejo recomendado ao dizer que reconhecer o sofrimento do paciente não é boa estratégia. Pela base, validar esse sofrimento é útil na abordagem, e a possível falta de crítica do paciente não elimina o valor dessa conduta.
E
Errada
A alternativa tem um trecho plausível — manter atenção para sinais de ideação suicida —, mas não se sustenta como melhor resposta. Segundo a base, ela mistura uma afirmação epidemiológica imprecisa e uma redação imprecisa, além de trazer conteúdo periférico ao que a questão cobrava; por isso, não compete com B.
Pegadinha da questão
A confusão real era marcar uma alternativa parcialmente plausível, mas periférica ao ponto central do manejo, ou aceitar formulações negativas absolutas que contrariam estratégias reconhecidas.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão pedir a estratégia principal de manejo de paciente difícil, priorize o reconhecimento precoce e a autorreflexão sobre a contratransferência.
- Desconfie de alternativas que negam utilidade de validação do sofrimento, alinhamento da equipe ou definição de limites, porque a base as trata como medidas úteis.
- Separe descrição clínica correta de conclusão indevida: traços de personalidade podem estar bem descritos, mas isso não prova preparo técnico já consolidado na graduação.
- Quando uma alternativa traz ponto verdadeiro, mas deslocado do foco perguntado e com redação imprecisa, ela não supera a opção que responde diretamente ao núcleo técnico da questão.
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