A avaliação neuropsicológica em idosos é frequentemente soli...
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Q4371667
Psicologia
A avaliação neuropsicológica em idosos é frequentemente solicitada devido aos quadros demências e transtornos depressivos comuns a esta população, principalmente, auxiliando no diagnóstico diferencial entre envelhecimento normal e quadros demenciais e ou de outras afecções. O exame neuropsicológico nos idosos apresenta algumas características específicas como a avaliação da funcionalidade. Neste contexto, é correto afirmar:
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Como o enunciado destaca a funcionalidade na avaliação neuropsicológica de idosos, a alternativa correta deve relacionar o desempenho cotidiano ao valor prognóstico do declínio funcional. Essa relação é apresentada em A.
Tema central: Funcionalidade na avaliação neuropsicológica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a avaliação funcional permite caracterizar como o idoso desempenha suas atividades cotidianas, acrescentando à investigação clínica informações sobre seu funcionamento diário. O comprometimento identificado também apresenta associação prognóstica com a evolução para demência. A redação exige uma precisão: o preditor é o declínio funcional constatado, não o procedimento de avaliação em si. Esse valor preditivo não significa certeza de evolução individual nem permite diagnosticar demência isoladamente.
B
Errada
O erro está em atribuir à memória o papel de principal correlato do desempenho funcional. No referencial cobrado, essa relação é destacada para o funcionamento executivo: a disfunção executiva está associada a pior desempenho nas atividades cotidianas. Isso não exclui a contribuição da memória, mas impede considerá-la o principal fator nos termos apresentados pela alternativa.
C
Errada
Relatos de familiares ou cuidadores são frequentemente utilizados, mas essa frequência não os torna a fonte mais confiável. Esses informantes podem superestimar ou subestimar as dificuldades do idoso. Portanto, o erro não é reconhecer a utilidade dos relatos, e sim atribuir-lhes superioridade de confiabilidade sem considerar seus possíveis vieses.
D
Errada
As avaliações funcionais objetivas não são incapazes de identificar alterações. Medidas diretas, como a DAFS-R, demonstraram capacidade de detectar comprometimentos no desempenho de atividades, inclusive alterações sutis no comprometimento cognitivo leve, e de diferenciar grupos com condições cognitivas distintas. A alternativa nega uma capacidade demonstrada dessas medidas.
E
Errada
A inclusão da Bateria de Avaliação Frontal torna a alternativa incorreta. A FAB foi desenvolvida para avaliar funções frontais, e não a execução das atividades de vida diária. Embora funções executivas se relacionem com o desempenho cotidiano, avaliar esse domínio cognitivo não equivale a mensurar a própria funcionalidade.
Pegadinha da questão
A questão aproxima conceitos relacionados, mas não equivalentes: uma função cognitiva pode contribuir para a funcionalidade sem que seu teste seja um instrumento de avaliação funcional.
Dica para questões semelhantes
- Para classificar um instrumento, identifique o que ele mede diretamente: desempenho em atividades cotidianas ou funcionamento de um domínio cognitivo.
- Em questões sobre comprometimento cognitivo leve e demência, verifique se há comprometimento da independência nas atividades cotidianas: esse dado auxilia a diferenciação sindrômica, mas não deve ser confundido com prova isolada de evolução futura.
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