Uma criança de 11 meses, previamente saudável, comparece à ...
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Ano: 2026
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO
Prova:
IBADE - 2026 - Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO - Enfermeiro |
Q3917528
Enfermagem
Uma criança de 11 meses, previamente saudável,
comparece à Unidade Básica de Saúde com a mãe, que
refere episódio recente de convulsão febril ocorrido há
três dias, evoluindo sem sequelas. No momento da
consulta, a criança encontra-se afebril, ativa, sem sinais
neurológicos focais, e apresenta o seguinte histórico
vacinal: recebeu todas as doses previstas até os 6 meses
de idade, porém não retornou para a vacinação dos 9
meses. Na avaliação de enfermagem, verifica-se que está
indicada a administração da tríplice viral (sarampo,
caxumba e rubéola) conforme o Calendário Nacional de
Vacinação do Ministério da Saúde.
Indique a conduta correta pertinente à enfermagem no contexto relatado.
Indique a conduta correta pertinente à enfermagem no contexto relatado.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o do Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde (2024): para a tríplice viral, convulsão febril isolada não é contraindicação específica, e o adiamento se aplica a doença aguda febril moderada/grave ou febre no momento da vacinação. Como a criança está afebril, ativa, sem sinais neurológicos focais e com episódio convulsivo febril já resolvido, a consequência correta é manter a indicação e vacinar.
Tema central: Contraindicação da tríplice viral
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque não existe, na base apresentada, regra de adiar a tríplice viral por 30 dias após qualquer convulsão. O adiamento previsto no manual do Ministério da Saúde é para doença febril grave ou doença aguda febril moderada/grave, não para antecedente de convulsão febril já resolvida. O dado decisivo do caso é que a criança está afebril e sem sinais neurológicos focais.
B
Errada
Está errada porque convulsão febril isolada recente não é contraindicação permanente da tríplice viral. A base informa que as contraindicações específicas incluem menores de 6 meses, imunodeficiência grave e gestação, não antecedente de convulsão febril simples. Registrar contraindicação definitiva nesse cenário criaria uma exclusão vacinal sem fundamento técnico.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o antecedente descrito é de convulsão febril isolada, com recuperação completa e sem alteração neurológica atual, quadro que não aparece entre as contraindicações da tríplice viral no manual do Ministério da Saúde. Também não há critério de adiamento, já que a criança não está em doença febril aguda no momento da consulta. Nesse contexto, a atuação de enfermagem é administrar a vacina indicada, orientar a família e registrar adequadamente o procedimento.
D
Errada
Está errada porque não há recomendação protocolar, no contexto descrito, para substituir a tríplice viral por vacinas monovalentes com o objetivo de reduzir risco neurológico. A base afirma expressamente que não há indicação do PNI para essa substituição diante de convulsão febril isolada, e essa apresentação não é a conduta preconizada na rotina para esse caso.
E
Errada
Está errada porque convulsão febril simples, já resolvida e sem anormalidade neurológica atual, não obriga avaliação neurológica especializada antes de vacina com vírus vivos atenuados. A base deixa claro que esse antecedente, por si só, não caracteriza doença neurológica ativa nem modifica a indicação vacinal.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre febre ou doença aguda no dia da vacinação, que pode justificar adiamento, e antecedente recente de convulsão febril já resolvida, que não contraindica nem obriga postergar a tríplice viral.
Dica para questões semelhantes
- Em imunização, se a questão trouxer evento neurológico prévio, confronte com a lista formal de contraindicações da vacina cobrada; não transforme antecedente benigno em contraindicação sem base do PNI.
- Separe antecedente resolvido de condição clínica atual: adiamento vacinal depende de febre ou doença aguda moderada/grave no momento, não automaticamente de evento passado.
- Convulsão febril isolada, sem déficit neurológico e com recuperação completa, não deve ser tratada como epilepsia ou doença neurológica ativa ao decidir vacinação.
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