As apraxias são definidas como a dificuldade ou a impossibil...
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Q4371658
Psicologia
As apraxias são definidas como a dificuldade ou a impossibilidade de realizar corretamente movimentos proposicionais aprendidos, geralmente como consequência de uma lesão cerebral. Em um processo de avaliação neuropsicológica, foi observado que o paciente apresentou falhas visuoconstrutivas na cópia de figuras simples e complexas solicitadas pela examinadora. Esta dificuldade está habitualmente relacionada a:
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O dado discriminante é a falha visuoconstrutiva na cópia de figuras; entre as alternativas, isso favorece a associação habitual com lesões parietais direitas, tornando B a melhor resposta.
Tema central: Visuoconstrução e lesões parietais
Análise das alternativas
A
Errada
Lesões parietais esquerdas também podem produzir déficits construtivos. Contudo, a questão não pergunta por uma localização possível, mas pela associação habitual do comprometimento visuoconstrutivo descrito, para a qual a região parietal direita é a melhor resposta. Portanto, A é preterida por B, e não porque o hemisfério esquerdo jamais possa estar envolvido.
B
Certa
A alternativa B está correta porque copiar figuras exige reproduzir a organização e as relações espaciais entre seus componentes. O córtex parietal direito participa especialmente dessas habilidades, e lesões nessa região podem prejudicar persistentemente essa reprodução. Essa correspondência entre a função comprometida e a região cerebral sustenta a resposta. Trata-se de uma associação clínica habitual: a falha de cópia, isoladamente, não comprova a localização da lesão.
C
Errada
Nos modelos de praxia, a via não léxica está relacionada à imitação de gestos, particularmente daqueles sem significado. O achado apresentado é de reprodução gráfica de figuras, e não de uma dificuldade de imitação gestual ou de uma dissociação entre gestos significativos e não significativos. Assim, não há o padrão de tarefa que sustentaria a escolha dessa via.
D
Errada
A presença de estímulos visuais na tarefa não basta para atribuir o déficit à região occipital. O comprometimento informado é visuoconstrutivo: envolve reproduzir a organização espacial de uma figura, cuja associação pertinente entre as alternativas é parietal direita. Escolher D confundiria a modalidade visual da tarefa com a função especificamente prejudicada.
E
Errada
A região pré-motora ventral participa do controle de ações manuais, com relação demonstrada a componentes da preensão. Essa participação, porém, não a torna a localização habitual de falhas visuoconstrutivas na cópia de figuras. O fato de desenhar envolver uma ação manual não substitui a associação específica entre organização espacial construtiva e região parietal direita.
Pegadinha da questão
A referência inicial às apraxias pode levar a responder pelo tema geral dos gestos e movimentos aprendidos, ignorando o achado que discrimina a resposta: o prejuízo visuoconstrutivo.
Dica para questões semelhantes
- Antes de associar um achado a uma região ou via, identifique a operação efetivamente avaliada: reprodução gráfica, imitação gestual ou controle da ação manual. O nome amplo da tarefa não substitui essa identificação.
- Em perguntas sobre associação habitual, diferencie a melhor correspondência clínica de uma localização apenas possível; não transforme essa escolha em diagnóstico anatômico definitivo a partir de um único achado.
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