Homem, 30 anos de idade, relata tosse e febre. Ao exame
clínico, encontra-se confuso, com FR de 30 irpm e SpO2 de
85%, em ar ambiente. Iniciada máscara não reinalante em
flush rate e paciente manteve esforço respiratório com SpO2
de 87%, com FR de 35 irpm, FC de 120 bpm e PA de
100×60 mmHg. A radiografia de tórax é apresentada na
imagem a seguir:
No quarto dia de ventilação mecânica, o paciente está sedado
com propofol 1,4 mg/kg/h e fentanil 2 µg/kg/h, e em uso de
bloqueio neuromuscular com cisatracúrio 0,12 mg/kg/h.
Apresenta PaO2 de 76 mmHg, ventilando em modo volume
controlado com volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de
10 cmH2O, pressão de platô de 22 cmH2O e FiO2 de 45%. No
momento da avaliação, paciente apresenta pontuação na
Behavior Pain Scale – BPS de 3 e a capnografia apresentada
na imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.