Homem de 35 anos apresenta fratura do osso temporal após
acidente automobilístico. Inicialmente, apresentava discreta
paresia facial, mas evoluiu, ao longo de quatro dias, para plegia
completa da hemiface ipsilateral.
A tomografia de alta resolução não demonstrou fratura do canal
de Falópio, nem fragmentos ósseos comprimindo o nervo facial.
No caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada
para definir o prognóstico e auxiliar na decisão sobre abordagem
cirúrgica.

Question

Homem de 35 anos apresenta fratura do osso temporal após
acidente automobilístico. Inicialmente, apresentava discreta
paresia facial, mas evoluiu, ao longo de quatro dias, para plegia
completa da hemiface ipsilateral.
A tomografia de alta resolução não demonstrou fratura do canal
de Falópio, nem fragmentos ósseos comprimindo o nervo facial.
No caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada
para definir o prognóstico e auxiliar na decisão sobre abordagem
cirúrgica.   Alternativa A: Indicar imediatamente descompressão do nervo facial, pois
toda plegia completa pós-traumática possui indicação
cirúrgica.  Ou Alternativa B: Realizar eletromiografia imediatamente, indicando cirurgia
caso sejam encontrados potenciais polifásicos.  Ou Alternativa C: Realizar eletroneurografia, considerando degeneração
superior a 90% em relação ao lado normal como indicativa de
mau prognóstico e critério para abordagem cirúrgica.  Ou Alternativa D: Manter exclusivamente tratamento clínico, pois o
aparecimento tardio da plegia exclui indicação de cirurgia
independentemente da evolução eletrofisiológica.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [C] Realizar eletroneurografia, considerando degeneração
superior a 90% em relação ao lado normal como indicativa de
mau prognóstico e critério para abordagem cirúrgica.

Homem de 35 anos apresenta fratura do osso temporal após ac...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas