Tema central: “Transtornos neuróticos” (ICD-10 F40–F48) abrangem fobias, transtornos de pânico, reações ao estresse/ajustamento, dissociativos e somatoformes. A prova cobra o reconhecimento conceitual preciso de cada entidade.

Alternativa incorreta (Gabarito: E)
Fuga dissociativa não apresenta “diferenças marcantes” da amnésia dissociativa; ao contrário, é caracterizada por amnésia associada a deslocamento súbito e inesperado para longe de casa/trabalho, com confusão sobre identidade ou adoção de nova identidade. Além disso, o deslocamento não é motivado por razões compreensíveis do dia a dia. Portanto, a assertiva erra ao sugerir grande distinção e ao dizer que o deslocamento é “motivado”.
Referências: ICD-10 F44.1; DSM-5-TR (Dissociative Amnesia, especificador “com fuga dissociativa”); UpToDate – Dissociative disorders.

Análise das demais alternativas

A) Agorafobia – Correta. Define-se por medo/ansiedade em situações nas quais escapar pode ser difícil ou ajuda indisponível (p. ex., sair de casa sozinho, lojas, multidões, espaços públicos). Condiz com DSM-5-TR e ICD-10 F40.0.

B) Ansiedade paroxística episódica – Correta. Termo clássico do ICD-10 para ataques de pânico: início abrupto de palpitações, dor torácica, dispneia/sensação de asfixia, tontura, desrealização/despersonalização e medo de perder o controle/morrer. ICD-10 F41.0; DSM-5-TR – pânico.

C) Transtornos de adaptação – Correta. Reação emocional/comportamental a estressor identificável com sofrimento desproporcional e prejuízo funcional (social/ocupacional). Alinha-se ao DSM-5-TR e ICD-10 F43.2.

D) Neurastenia – Correta. No ICD-10 F48.0: fatigabilidade aumentada após esforço mental, redução do desempenho e dificuldade para lidar com tarefas diárias, podendo haver fadiga física após esforços mínimos. Embora pouco usada no DSM-5-TR, é válida no ICD-10.

Estratégia para a prova

- Identifique palavras-chave: agorafobia (escapar/ajuda difícil), pânico (início abrupto + sintomas autonômicos), ajustamento (estressor claro + prejuízo funcional), neurastenia (fadiga mental), fuga dissociativa (amnésia + viagem inesperada).
- Cuidado com pegadinhas: termos antigos (“neurastenia”, “ansiedade paroxística”) ainda caem; “fuga” não é viagem motivada, e não difere marcadamente da amnésia – é sua variante com deslocamento.

Leituras recomendadas: OMS ICD-10 (cap. F40–F48), DSM-5-TR (APA), UpToDate – Anxiety disorders; Dissociative disorders.

Resposta: E

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Gabarito: LETRA E. 

A questão foi elaborada com base nos transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o estresse e transtornos somatoformes pertencentes ao grupo F40-F48 do CID 10.

Todas as afirmativas estão corretas, exceto a letra E. 

e) Fuga dissociativa apresenta  da amnésia dissociativa, comporta, porém, um deslocamento motivado maior que o raio de deslocamento habitual cotidiano.

Incorreta. A fuga dissociativa apresenta todas as características de uma amnésia dissociativa. Comporta, além disso, um deslocamento motivado maior que o raio de deslocamento habitual cotidiano.

FONTE DE APOIO:

Ministério da Saúde. F40-F48 Transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o “stress” e transtornos somatoformes. Disponível em: <>.

fonte: TECCONCURSOS (https://www.tecconcursos.com.br/questoes/2518944)

Quem sabe colocando a concorrência de fonte o QC coloque comentários de professores

ACRESCENTANDO: GAB.E

Embora a fuga dissociativa envolva amnésia e deslocamento, o foco principal é a perda de identidade e memória relacionada a eventos estressantes, e o deslocamento pode não ser necessariamente "maior que o raio de deslocamento habitual cotidiano".

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A. A agorafobia é, de fato, caracterizada pelo medo de situações onde a pessoa possa se sentir vulnerável ou sem ajuda, como em locais públicos.

B. se refere a ataques de pânico, que são episódios súbitos de medo intenso e sintomas físicos.

C. Transtornos de adaptação ocorrem em resposta a estressores identificáveis e afetam o funcionamento social e profissional.

D. Neurastenia é um transtorno caracterizado por fadiga crônica, fraqueza e dificuldades de concentração.

BONS ESTUDOS!!!

A fuga dissociativa não é caracterizada por um simples deslocamento físico, mas sim pela perda de memória, onde a pessoa pode abandonar sua casa e identidade, em busca de uma nova vida, sem se lembrar de seu passado. Esse transtorno envolve uma alteração da identidade, e não se limita a um deslocamento físico habitual. Em contraste, a amnésia dissociativa está associada à perda de memória de eventos passados significativos, mas sem envolver a mudança de local ou identidade, o que distingue claramente ambos os quadros.