Em uma farmácia que realiza aplicação de injetáveis, o farmacêutico responsável
precisa elaborar um protocolo de higiene das mãos para a equipe, detalhando quando e
como realizar a higiene antisséptica das mãos com preparação alcoólica e a lavagem
antisséptica das mãos com água e sabão. Considerando as diretrizes da ANVISA (RDC
67/2007 e notas técnicas) e da Organização Mundial da Saúde, analise a situação a seguir:
O atendente, após realizar o atendimento no balcão (manuseando dinheiro e embalagens),
precisa auxiliar o farmacêutico na preparação de uma injeção intramuscular. Qual
sequência de ações, considerando os 5 momentos da higiene das mãos da OMS e a
remoção eficaz de sujidades e microbiota transitória, é tecnicamente CORRETA e completa
para esse atendente?

Question

Em uma farmácia que realiza aplicação de injetáveis, o farmacêutico responsável
precisa elaborar um protocolo de higiene das mãos para a equipe, detalhando quando e
como realizar a higiene antisséptica das mãos com preparação alcoólica e a lavagem
antisséptica das mãos com água e sabão. Considerando as diretrizes da ANVISA (RDC
67/2007 e notas técnicas) e da Organização Mundial da Saúde, analise a situação a seguir:
O atendente, após realizar o atendimento no balcão (manuseando dinheiro e embalagens),
precisa auxiliar o farmacêutico na preparação de uma injeção intramuscular. Qual
sequência de ações, considerando os 5 momentos da higiene das mãos da OMS e a
remoção eficaz de sujidades e microbiota transitória, é tecnicamente CORRETA e completa
para esse atendente? Alternativa A: Usar luvas de procedimento estéreis imediatamente após o atendimento no balcão, sem
realizar higiene das mãos, pois as luvas garantem a proteção necessária para a atividade
seguinte. Ou Alternativa B: Fazer a lavagem das mãos com água e sabão comum para remover sujidades, secar com
papel toalha e, em seguida, realizar a higiene antisséptica das mãos com preparação alcoólica
antes de auxiliar na preparação do injetável. Ou Alternativa C: Realizar a higiene antisséptica das mãos com preparação alcoólica (gel a 70%) antes de tocar
no material estéril, pois o álcool é eficaz mesmo na presença de sujidade visível.  Ou Alternativa D: Realizar apenas a lavagem das mãos com sabão comum, uma única vez, com duração de 20
segundos, já que o atendente não terá contato direto com o paciente durante a aplicação.  Ou Alternativa E: Lavar as mãos com sabão antisséptico (clorexidina ou PVPI) por 40-60 segundos, secar com
papel toalha, e repetir a antissepsia com álcool 70% antes de manipular o material estéril.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Fazer a lavagem das mãos com água e sabão comum para remover sujidades, secar com
papel toalha e, em seguida, realizar a higiene antisséptica das mãos com preparação alcoólica
antes de auxiliar na preparação do injetável. Gabarito: BFundamento decisivo: Pela OMS e pelas orientações da Anvisa sobre higienização das mãos, o atendente sai de uma atividade com dinheiro e embalagens, com potencial sujidade e microbiota transitória, e passa para o momento "antes de procedimento limpo/asséptico" ao auxiliar na preparação do injetável; por isso, a sequência correta é remover a sujidade com água e sabão, secar adequadamente e então realizar preparação alcoólica antes da manipulação do material.Tema central: Higiene das mãosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque luvas não substituem higiene das mãos. Após contato com dinheiro e embalagens, iniciar atividade asséptica sem higienização mantém risco de transferência de microbiota transitória para as próprias luvas, para superfícies e para o material do procedimento. O erro técnico é trocar descontaminação por barreira física.BCertaA alternativa B é a única que reúne, de forma completa, os dois passos exigidos pelo caso: primeiro, a limpeza mecânica com água e sabão para remover sujidades e reduzir microbiota transitória após o atendimento no balcão; depois, com as mãos limpas e secas, a antissepsia com preparação alcoólica imediatamente antes de auxiliar em atividade asséptica. Esse encadeamento corresponde ao momento assistencial descrito no enunciado e ao uso combinado das medidas previsto nas recomendações da OMS e da Anvisa.CErradaEstá errada porque usa como justificativa que o álcool seria suficiente mesmo na presença de sujidade visível. Pela base, a preparação alcoólica é preferida na rotina quando as mãos não estão visivelmente sujas; quando há sujidade ou necessidade de limpeza do trabalho anterior, a conduta correta é lavar com água e sabão antes da etapa asséptica.DErradaEstá errada por ser incompleta. A lavagem simples ajuda na remoção de sujidades, mas a questão cobra uma sequência completa para transição a procedimento limpo/asséptico. O fato de o atendente não tocar diretamente o paciente não elimina a necessidade de higiene das mãos antes de manipular medicação ou material relacionado ao preparo do injetável.EErradaEstá errada porque transforma em rotina necessária uma lavagem antisséptica com clorexidina ou PVPI seguida de álcool 70%, o que não é a exigência padrão para esse cenário. Pela base, a sequência tecnicamente adequada aqui é água e sabão para remover sujidade e, depois, preparação alcoólica antes da tarefa asséptica; sabão degermante não é a etapa rotineira obrigatória nessa situação.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre a preferência geral pela preparação alcoólica e a necessidade de lavar com água e sabão quando o trabalhador acabou de manusear dinheiro e embalagens com potencial sujidade, além de testar se o candidato lembra que o momento "antes de procedimento limpo/asséptico" vale mesmo sem contato direto com o paciente.Dica para questões semelhantesIdentifique primeiro o momento assistencial: manipular medicação ou material de preparo entra em "antes de procedimento limpo/asséptico".Se o caso trouxer sujidade ou necessidade de limpeza do trabalho anterior, água e sabão vêm antes da antissepsia alcoólica.Luvas são barreira adicional e não substituem higiene das mãos.Não presuma que sabão antisséptico seja obrigatório na rotina; a indicação depende do cenário descrito.

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Em uma farmácia que realiza aplicação de injetáveis, o farma...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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