O tema central da questão é o sistema cardiovascular e os medicamentos que têm ação sobre ele. O objetivo é identificar, entre as opções, qual medicamento não atua nesse sistema. Para resolver esta questão, é necessário ter um conhecimento básico sobre farmacologia, especialmente sobre os efeitos dos medicamentos listados nas alternativas.

A alternativa correta é a B - Ranitidina. A ranitidina é um medicamento utilizado principalmente para tratar problemas relacionados ao sistema digestivo, como úlceras gástricas e refluxo gastroesofágico. Ela atua reduzindo a produção de ácido no estômago e, portanto, não tem efeito direto no sistema cardiovascular.

Vamos analisar as outras alternativas para entender por que elas estão incorretas:

A - Enalapril: Este é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), muito usado no tratamento da hipertensão arterial e insuficiência cardíaca. Ele age diretamente no sistema cardiovascular, ajudando a relaxar os vasos sanguíneos e diminuindo a pressão arterial.

C - Digoxina: Este medicamento é utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca e para controlar a frequência cardíaca em certas condições, como a fibrilação atrial. A digoxina aumenta a força de contração do coração e regula o ritmo cardíaco, agindo assim sobre o sistema cardiovascular.

D - Atenolol: Este é um beta-bloqueador, que reduz a pressão arterial e a frequência cardíaca. É comumente prescrito para tratar hipertensão, angina e outros problemas cardíacos. Portanto, ele tem uma ação direta no sistema cardiovascular.

Assim, a compreensão do mecanismo de ação de cada um desses medicamentos é crucial para identificar a opção que não atua no sistema cardiovascular. Neste caso, apenas a ranitidina, opção B, se enquadra como a resposta correta.

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A - Enalapril: inibidor da ECA. Diminui a resistência vascular e consequentemente a pressão arterial

B - Ranitidina: antagonista de receptor H2 da histamina ( é um regulador da secreção gástrica, não tem ação sobre o sistema cardiovascular)

C - Digoxina: inibie a bomba de Na/K, aumentando o cálcio intracelular nos miócitos cardíacos. Isso provoca maior contralidade cardíaca

D - Atenolol: betabloqueador. Diminui a frequência, contração cardíaca e pressão arterial

GABARITO B