Assinale a opção que indica qual o diagnóstico mais apropria...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação Motora.
Tema central da questão:
A questão aborda o transtorno do desenvolvimento da coordenação motora (TDCM), um diagnóstico específico na infância caracterizado por prejuízos significativos na coordenação motora, que afetam diretamente o desempenho nas Atividades de Vida Diária (AVDs). O aluno precisa reconhecer sintomas, critérios diagnósticos e diferenciar TDCM de outros quadros neurológicos ou psiquiátricos.
Resumo teórico:
O TDCM, também conhecido como dispraxia do desenvolvimento, faz parte dos Transtornos do Neurodesenvolvimento conforme o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição). Suas principais características incluem:
- Dificuldade na coordenação motora global e fina (ex.: amarrar cadarços, escrever, usar talheres).
- Desempenho motor abaixo do esperado para idade e inteligência.
- Ausência de causa neurológica conhecida (não se deve à paralisia cerebral, distrofia muscular, ou outras condições físicas ou neurológicas).
Fonte: DSM-5 (APA, 2014), Ministério da Saúde – Linha de cuidado para atenção às crianças com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
Justificativa da alternativa correta:
A alternativa A é a correta porque descreve, de modo preciso, o quadro apresentado: prejuízo acentuado na coordenação motora, sem explicação por outros distúrbios neurológicos ou físicos. O TDCM se manifesta justamente dessa forma e impacta o desempenho em atividades cotidianas e escolares.
Análise das alternativas incorretas:
- B - Autismo: O Transtorno do Espectro Autista pode envolver atraso motor, mas seu diagnóstico principal envolve déficits na comunicação social e comportamentos repetitivos, não exclusivamente coordenação motora.
- C - Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH): O TDAH afeta atenção, hiperatividade e impulsividade, podendo coexistir com TDCM, mas não tem como sintoma principal o déficit motor isolado.
- D - Paralisia Cerebral: Esta sempre implica uma condição neurológica conhecida, diferente do critério de exclusão citado no enunciado.
- E - Transtorno do Processamento Sensorial: Altera a integração sensorial, podendo impactar coordenação, mas não se limita ao padrão motor, nem é diagnóstico oficial no DSM-5.
Dicas de interpretação:
Fique atento a critérios de exclusão (“ausência de outros distúrbios físicos/neurológicos”) e palavras-chave (prejuízo acentuado, coordenação motora, AVDs). Questões desse tipo buscam detalhes para diferenciar quadros parecidos!
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