Homem de 33 anos apresenta aftas orais de repetição e possu...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |
Q4069992
Medicina
Homem de 33 anos apresenta aftas orais de
repetição e possui histórico prévio de trombose
venosa central. Tendo isso em vista, assinale a
alternativa que apresenta uma manifestação
clínica compatível com a condição suspeita.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A combinação de aftas orais recorrentes com trombose venosa em homem jovem sugere doença de Behçet; nessa condição, a manifestação cutânea clássica entre as alternativas é a pseudofoliculite.
Tema central: Doença de Behçet
Análise das alternativas
A
Errada
Neuropatia óptica isquêmica anterior não corresponde ao padrão oftalmológico clássico de Behçet. O acometimento ocular esperado nessa doença é uveíte anterior ou posterior e vasculite retiniana.
B
Certa
A alternativa B está correta porque pseudofoliculite é manifestação mucocutânea clássica da doença de Behçet. No contexto descrito, a suspeita é sustentada pela associação entre úlceras orais recorrentes e trombose venosa, e as lesões papulopustulosas/pseudofoliculite são compatíveis com essa constelação clínica.
C
Errada
Dor testicular isolada não é manifestação típica nem definidora de Behçet. O acometimento genital característico é ulceração genital.
D
Errada
Nódulos e infiltrados pulmonares não são a apresentação pulmonar clássica de Behçet. O padrão mais característico é vasculite com acometimento vascular pulmonar, como aneurismas de artéria pulmonar, hemoptise e trombose.
E
Errada
Púrpura palpável e simétrica aponta para vasculite de pequenos vasos, como vasculites leucocitoclásticas ou vasculite por IgA, e não para o padrão cutâneo típico de Behçet.
Pegadinha da questão
A banca explora a associação entre afta oral recorrente e trombose venosa em homem jovem para sugerir Behçet e desvia com alternativas que parecem vasculíticas ou genitais, mas não correspondem às manifestações clássicas da doença; o achado cutâneo clássico é pseudofoliculite.
Dica para questões semelhantes
- Quando houver aftas orais de repetição associadas a trombose venosa em adulto jovem, pense primeiro em Behçet como hipótese sindrômica.
- Em Behçet, memorize o eixo mucocutâneo-vascular: úlceras orais, lesões papulopustulosas/pseudofoliculite e trombose venosa.
- Para eliminar alternativas, compare o padrão típico do órgão acometido: em olho, uveíte/vasculite retiniana; em genitália, úlcera genital; em pele, pseudofoliculite.
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