Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, em uso de sertr...

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Q3820475

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |

Q3820475 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, em uso de sertralina por transtorno depressivo e amiodarona por antecedente de extrassitolia ventricular, chega ao pronto antedimento com história de síncope há 10 minuto, apresentando PA: 110 × 70 mmHg e SatO2: 96% aa. Realizou-se o eletrocardiograma a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual é a conduta nesse caso?

Realizar cardioversão elétrica assincronizada imediatamente com 200 J bifásicos.

Iniciar lidocaína 1,5 mg/kg IV devido à suspeita de TV sensível a antiarrítmicos de classe IB.

Administrar sulfato de magnésio 2 g IV em bolus e preparar cardioversão elétrica sincronizada.

Suspender amiodarona e iniciar isoproterenol para aumentar a frequência cardíaca.

Administrar betabloqueador endovenoso para encurtar o intervalo QT.

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