Gabarito: Letra D (F F V F V)

Análise didática:

1) "Estenose aórtica é contraindicação para a realização de teste ergométrico." [FALSO]
O teste ergométrico está contraindicado apenas em casos de estenose aórtica sintomática, pois há risco elevado de eventos graves. Na estenose aórtica assintomática, pode ser realizado sob vigilância. Segundo as II Diretrizes em Cardiogeriatria da SBC: “...realização em pacientes sintomáticos.”

2) "Escore de cálcio coronariano tem boa correlação com grau de obstrução da doença aterosclerótica coronariana." [FALSO]
O escore de cálcio avalia a presença de placas calcificadas, sendo útil para estratificação de risco, mas não possui boa correlação direta com o grau de obstrução. Placas calcificadas podem não causar estenose sinalizável.

3) "A ressonância magnética é o método de melhor acurácia para determinação de volumes e função sistólica ventricular." [VERDADEIRO]
A ressonância magnética cardíaca é o padrão-ouro para medição de volumes e função ventricular, sendo altamente precisa e reprodutível. Muito recomendada em cenários clínicos exigentes.

4) "A angiotomografia coronariana é um exame de alto valor preditivo positivo para detecção de doença coronariana grave." [FALSO]
Apesar da alta sensibilidade, seu valor preditivo positivo para doença obstrutiva grave é limitado, especialmente em populações de baixo risco. Pode identificar placas não obstrutivas, levando a """falso positivo""" para doença grave.

5) "O bloqueio de ramo esquerdo aumenta a possibilidade de falso positivo na cintilografia miocárdica para diagnóstico de isquemia." [VERDADEIRO]
O BRE pode gerar padrões de hipoperfusão septal ao exame, mesmo sem isquemia, aumentando falsos positivos. Segundo diretrizes e o UpToDate, cuidado especial deve ser dado à interpretação nesse contexto.

Dicas de prova: Atenção a termos absolutos, como “tem boa correlação” ou “é o melhor”. Leia com calma protocolos e recomendações recentes. Palavras técnicas como “padrão-ouro” e diferenças entre sensibilidade e valor preditivo são comuns em pegadinhas!

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A resposta correta é a alternativa D, pois as assertivas verdadeiras são: "O escore de cálcio coronariano tem boa correlação com grau de obstrução da doença aterosclerótica coronariana" e "A angiotomografia coronariana é um exame de alto valor preditivo positivo para detecção de doença coronariana grave". Já as assertivas falsas são: "Estenose aórtica é contraindicação para a realização de teste ergométrico", "A ressonância magnética é o método de melhor acurácia para determinação de volumes e função sistólica ventricular" e "O bloqueio de ramo esquerdo aumenta a possibilidade de falso positivo na cintilografia miocárdica para diagnóstico de isquemia". É importante que o aluno entenda a importância de conhecer os métodos diagnósticos na cardiologia para poder interpretar corretamente os resultados dos exames e aplicá-los no diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares.