Os materiais indicados para restaurações de cavidades de cl...
Gabarito comentado
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Tema central: seleção de materiais restauradores para cavidades de classe I conservadoras (pequenas lesões em fóssulas e fissuras, com mínima remoção de tecido).
Alternativa correta: A – Cimentos de ionômero de vidro (CIV) reforçados por prata (cermet) e CIV modificados por resina (RMGIC).
Justificativa: Para preparos conservadores, os CIV e suas variações apresentam: adesão química à estrutura dentária, liberação de flúor, coeficiente térmico próximo ao do dente e boa tolerância à umidade, favorecendo preparos mínimos e selamento de fissuras. Os RMGIC agregam resina, oferecendo maior resistência inicial e melhor manuseio; os cermets têm partículas de prata, o que aumenta a resistência ao desgaste em áreas oclusais quando se busca abordagem conservadora (embora com pior estética). Essas indicações são consistentes com Sturdevant (Operative Dentistry), Phillips (Science of Dental Materials) e com diretrizes de ART da OMS/FDI (Frencken et al.), que recomendam CIV de alta viscosidade e suas variações para restaurações conservadoras de Classe I, especialmente em situações com controle de umidade subótimo e em dentes decíduos.
Análise das incorretas
B – “Os CIV modificados por resina são o material de escolha.” O enunciado pede materiais indicados, não um único “padrão-ouro”. A escolha depende de tamanho da cavidade, carga oclusal e controle de umidade. Em muitas situações, CIV convencionais/cermet ou mesmo resina composta (quando há isolamento ideal) podem ser preferíveis. A assertiva é absolutista, o que costuma ser pegadinha.
C – “Cálcio e colágeno.” Hidróxido de cálcio pode ser forramento em proteção pulpar; colágeno é componente de matrizes ou membranas. Não são materiais restauradores definitivos para Classe I.
D – “Coliacrílico 70%.” Provável referência equivocada ao ácido poliacrílico, usado como condicionador (10–20%) antes do CIV. Não é material restaurador e 70% é concentração incompatível clinicamente.
Dica de prova: desconfie de termos como “material de escolha” quando o cenário tem mais de uma opção válida; verifique se as alternativas listam restauradores definitivos (e não forradores/condicionadores).
Referências essencialmente recomendadas: Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry; Phillips’ Science of Dental Materials; Diretrizes ART (OMS/FDI, Frencken et al.).
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