Alternativa correta: C — Selantes Resinosos

Tema central: selantes oclusais e sua composição. Selantes previnem cárie em fóssulas e fissuras ao criar uma barreira física que impede o acúmulo de biofilme e nutrientes. Os selantes resinosos são os mais usados na prática clínica por apresentarem maior retenção e melhor desempenho clínico.

Justificativa da alternativa C: os selantes resinosos são resinas fluidas à base de BIS-GMA (bisfenol A-glicidil metacrilato) e podem ser polimerizados quimicamente (autopolimerizáveis) ou por fotoativação. Necessitam de condicionamento ácido (geralmente 35–37% de ácido fosfórico) para criar microretenções no esmalte. Há forte evidência de melhor retenção e eficácia na prevenção/arresto de lesões em comparação a ionômeros quando o isolamento é adequado (ADA Guideline on Sealants; Cochrane Review sobre selantes em fóssulas e fissuras; Ministério da Saúde – Caderno de Saúde Bucal).

Como acertar em prova: identificou no enunciado as palavras-chave “BIS-GMA” e “polimerização química ou por foto”? Isso aponta diretamente para selantes resinosos. Essa é a pista determinante.

Análise das alternativas incorretas:

A — Selantes ionoméricos: são cimento de ionômero de vidro (reação ácido–base), não à base de BIS-GMA. Liberam flúor e são mais tolerantes à umidade, úteis quando o isolamento é difícil (ex.: molares em erupção), porém apresentam menor retenção que os resinosos. Não correspondem à descrição do enunciado.

B — Selante PU30: denominação comercial/genérica que não representa uma classe padronizada em cariologia. Provas costumam cobrar a classe do material (resinoso vs. ionomérico), não marcas. Não descreve BIS-GMA nem os modos de polimerização citados.

D — Vidrion R: é um cimento de ionômero de vidro restaurador convencional, indicado para restaurações/forramentos, não um selante resinoso. Reage por ácido–base, não é BIS-GMA, e não se enquadra no perfil de polimerização do enunciado.

Dica clínica rápida: quando houver bom isolamento, prefira selante resinoso pela melhor retenção; em situações com umidade ou erupção parcial, o ionomérico pode ser alternativa transitória (MS/AB e ADA).

Referências úteis: ADA Evidence-Based Guideline on Pit-and-Fissure Sealants; Cochrane Review “Pit and fissure sealants versus no sealant”; Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica: Saúde Bucal.

Gabarito: C

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!