Tema central da questão: A doença de Lyme é uma zoonose bacteriana, transmitida principalmente por carrapatos do gênero Ixodes, e seu agente etiológico é uma bactéria em formato de espiral chamada espiroqueta.

Justificativa da alternativa correta (D – Bactéria Espiroqueta):
A alternativa D está correta porque a doença de Lyme é causada por bactérias do gênero Borrelia (principalmente Borrelia burgdorferi), que são espiroquetas. Essas bactérias possuem formato helicoidal, o que permite sua locomoção eficiente pelos tecidos do hospedeiro. Conforme descrito no Manual MSD para Profissionais de Saúde: “Essas bactérias em forma de espiral são chamadas espiroquetas”.

Análise das alternativas incorretas:

A) Bactéria Gram positiva: Incorreta. A Borrelia é Gram-negativa. As Gram-positivas diferem na estrutura da parede celular e não são agentes etiológicos de doença de Lyme.
B) Fungo Demáceo: Incorreta. Fungos demáceos são fungos filamentosos pigmentados envolvidos em micoses como a feohifomicose.
C) Fungo Hialino: Incorreta. Fungos hialinos são fungos filamentosos não pigmentados, relevantes em outros contextos infecciosos, mas não relacionados à doença de Lyme.
E) Ricketsia: Incorreta. Rickettsia refere-se a um gênero de bactérias intracelulares obrigatórias, causadoras de febre maculosa, tifo e outras rickettsioses, mas não da doença de Lyme.

Pontos essenciais para provas:
- Fique atento a pegadinhas: O agente etiológico não é simplesmente qualquer bactéria – é uma espiroqueta! Muitos candidatos erram por desprezar esse detalhe estrutural.
- Identifique corretamente “espiroqueta” como termo técnico para as bactérias do gênero Borrelia (Gram-negativas, helicoidais).

Protocolos e diretrizes: O Manual MSD e revisões do UpToDate destacam: “A doença de Lyme é causada por espiroquetas do gênero Borrelia”. Não há diretriz específica do Ministério da Saúde, mas a literatura brasileira e internacional é unânime quanto à etiologia.

Resumo prático para concursos: Sempre relacione doença de Lyme à bactéria espiroqueta, transmitida por carrapato, e lembre-se das manifestações típicas como eritema migratório.

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Borrelia burgdorferi: bactérias espiroquetas, bi-membranosas (Gram-negativas), anaeróbicas, extracelulares e flageladas com 15 a 20 μm de comprimento

Outro exemplo de bactéria espiroqueta é a sífilis