Você está em atendimento em uma UPA localizada há 300km de u...

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Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Cardiologia |

Q3338752 Medicina

Você está em atendimento em uma UPA localizada há 300km de uma grande cidade, quando atende um paciente de 59 anos, com quadro de dor precordial iniciada há 7 horas, associada a sudorese fria e diaforese. Ao exame físico apresenta ainda Pressão arterial 90 x 70mmHg, FC 72bpm, glicemia capilar 180mg/dl, ausculta cardíaca bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos patológicos, SatO₂ em oxímetro digital = 96%. Realizou o ECG a seguir em menos de 10 minutos.

Imagem associada para resolução da questão

Fonte Acervo Pessoal

A melhor conduta levando em consideração os dados do caso clínico e o ECG acima é:

iniciar oxigênio terapia com cateter de O₂, AAS, Clopidogrel, Nitrato Sublingual e aguardar o resultado de marcadores de necrose miocárdica.

realizar Trombólise com Fibronolítico IV em menos de 30 minutos após a admissão do paciente.

é considerado contra indicação absoluta infusão de fibrinolíticos em paciente com risco de Parada Cardiorrespiratória (PCR).

realizar a transferência para Hospital com serviço de hemodinâmica 24h para realização de angioplastia Primária.

monitorização, noradrenalina, oxigenioterapia, AAS, clopidogrel e realizar transferência assim que possível para realização de cateterismo coronariano em até 24h após início dos sintomas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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