Tema central: O foco desta questão é o manejo das arritmias ventriculares em pacientes com insuficiência cardíaca pós-infarto, especialmente com função sistólica preservada (fração de ejeção preservada - FEp). Arritmias ventriculares, como taquicardia ventricular não sustentada (TVNS), são importantes marcadores de risco que exigem avaliação criteriosa das alternativas terapêuticas.

Análise das assertivas:

1. “A amiodarona previne morte súbita nesses casos.” — Falso
Apesar de reduzir eventos arrítmicos, a amiodarona não mostra benefício consistente na prevenção de morte súbita quando comparada ao CDI, segundo revisão Cochrane e diretrizes. Sua indicação deve ser reservada a situações específicas.

2. “A arritmia apresentada pelo paciente é um marcador de risco.” — Verdadeiro
A presença de TVNS em pacientes com ICC pós-infarto indica risco aumentado de eventos arrítmicos e morte súbita, sendo reconhecido tanto em protocolos nacionais quanto internacionais (Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2012).

3. “Os betabloqueadores podem ser usados nesse caso para controle de sintomas.” — Verdadeiro
O uso de betabloqueadores está amplamente recomendado para redução de sintomas, melhora de prognóstico e controle de arritmias em pacientes com insuficiência cardíaca, como destaca a II Diretriz em Cardiogeriatria.

4. “O implante de cardiodesfibrilador implantável previne morte súbita nesses casos.” — Falso
O CDI é indicado prioritariamente para prevenção secundária de morte súbita (após eventos graves), ou para FE reduzida na prevenção primária. Em pacientes com FE preservada, não há indicações claras e padronizadas para seu uso, segundo diretrizes.

5. “A amiodarona associada ao CDI previne morte súbita nesses casos.” — Falso
A associação de amiodarona e CDI não constitui abordagem comprovada para reduzir mortalidade nesse perfil de paciente com função sistólica preservada. A combinação é reservada a situações muito específicas.

Resumo da alternativa correta: A opção E) F V V F F apresenta a sequência correta, fundamentada em evidências e nas diretrizes brasileiras e internacionais.

Estratégias de prova: Fique atento à diferenciação entre prevenção primária e secundária, às indicações de CDI com base na fração de ejeção, e não atribua à amiodarona propriedades que ela não comprovou em grandes estudos.

Referências principais utilizadas:
Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica – 2012; Revisão Cochrane sobre Amiodarona; II Diretriz em Cardiogeriatria.

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