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Q3947738 Odontologia
Uma equipe de odontologia é chamada para realizar a avaliação das condições de higiene bucal de um senhor de 77 anos, internado devido a uma descompensação em seu quadro de diabetes. Na porta do quarto onde esse senhor estava internado, havia um aviso de MDR, indicando que ele estava colonizado por microrganismos resistentes a múltiplas drogas. Considerando que no Brasil 50% das infecções hospitalares são causadas por MDR, pacientes como o descrito são colocados em precaução de contato, o que envolve sua colocação em um quarto privado, além de outras medidas. Em relação a esse assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As precauções por contato incluem o uso de luvas e aventais quando houver o contato com o paciente e seu entorno.
( ) Os profissionais de saúde devem higienizar as mãos e utilizar equipamentos de proteção individual apenas se tiverem contato com o paciente, para garantir a humanização do atendimento.
( ) Antes de sair do quarto, os aventais e as luvas devem ser removidos e descartados em lixeira própria localizada ao lado da porta do quarto.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: D

Fundamento decisivo: Paciente com aviso de MDR em precaução de contato: o critério técnico é usar luvas e avental ao contato com o paciente e seu entorno, manter higiene das mãos em mais de um momento assistencial e retirar os EPIs antes de sair do quarto; isso sustenta a sequência V-F-F e torna falsa a assertiva que restringe higiene/EPI ao contato direto e, na leitura exigida pelo gabarito, a que impõe lixeira ao lado da porta como regra universal.

Tema central: Precaução de contato
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque torna a segunda assertiva verdadeira, mas ela contraria o princípio de higiene das mãos em múltiplos momentos assistenciais e restringe indevidamente o uso de EPI apenas ao contato direto com o paciente. Além disso, a terceira não se sustenta integralmente na forma redigida, pois fixa como obrigatória a lixeira ao lado da porta, detalhe que não é o critério técnico universal.
B
Errada
Está errada porque nega a primeira assertiva, embora ela corresponda exatamente à precaução de contato: uso de luvas e avental no contato com o paciente e com o entorno imediato. Também erra ao aceitar a segunda como verdadeira, quando a higiene das mãos não se limita ao contato direto com o paciente.
C
Errada
Está errada porque considera falsa a primeira assertiva, apesar de o uso de luvas e avental ser parte central da precaução de contato em MDR. A segunda de fato é falsa, mas a sequência já fica incompatível ao negar um elemento obrigatório da barreira de contato.
D
Certa
A alternativa D é a compatível com o núcleo técnico da precaução de contato em paciente colonizado por MDR. A primeira assertiva está correta porque esse tipo de precaução exige luvas e avental quando houver contato com o paciente e com seu entorno imediato. A segunda está errada porque higiene das mãos não depende apenas de tocar o paciente, nem o uso de EPI pode ser flexibilizado sob argumento de humanização. A terceira, na leitura exigida pelo gabarito oficial, deve ser considerada falsa porque o ponto obrigatório é remover luvas e avental antes de deixar o quarto/área de isolamento para evitar disseminação, e não a existência obrigatória de lixeira ao lado da porta como critério universal.
E
Errada
Está errada porque também considera falsa a primeira assertiva. Isso conflita com o critério técnico decisivo da questão: em precaução de contato, há indicação de luvas e avental para contato com o paciente e seu entorno.
Pegadinha da questão
A banca misturou um princípio correto com um detalhe operacional excessivamente específico. A terceira assertiva parece certa porque traz a retirada do avental e das luvas antes de sair do quarto, mas foi redigida de modo a tornar obrigatório o descarte em lixeira ao lado da porta, o que não é o elemento técnico universal. A segunda também tenta induzir erro ao usar 'humanização' para justificar flexibilização indevida de biossegurança.
Dica para questões semelhantes
  • Em isolamento por contato, confirme sempre o tripé: luvas, avental e atenção também ao entorno do paciente, não só ao contato corporal direto.
  • Se a assertiva limitar higiene das mãos apenas ao contato com o paciente, ela contraria o critério técnico das precauções padrão e de contato.
  • Na desparamentação, o princípio decisivo é retirar o EPI antes de sair da área de isolamento; detalhes fixos de layout, como posição exata da lixeira, não definem universalmente a conduta.

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