Tema central: organização do cuidado em Neurologia e definição correta de Acidente Isquêmico Transitório (AIT). A prova combina um princípio de gestão do cuidado com um conceito-chave de neurovascular.

Gabarito: B — A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa.

Por que a alternativa B está correta?
- Afirmativa I (Verdadeira): Em pacientes com doenças neurológicas, a otimização de recursos e da gestão de Enfermagem (protocolos, prevenção de complicações, reabilitação precoce e educação) melhora desfechos e reduz custos familiares e sociais. Em AVC, por exemplo, cuidados estruturados em unidades neurovasculares reduzem mortalidade e incapacidade (AHA/ASA Stroke Systems of Care; UpToDate; Harrison’s). Exemplos práticos: triagem de disfagia, prevenção de trombose venosa, controle pressórico/glicêmico, prevenção de lesão por pressão e mobilização precoce.

- Afirmativa II (Falsa): A definição atual de AIT é disfunção neurológica focal transitória causada por isquemia cerebral, medular ou retiniana, sem infarto agudo em imagem. O erro da sentença é dizer “não transitório”. Critério moderno é baseado em tecido (sem lesão em difusão na RM), e não apenas no tempo, embora classicamente os sintomas resolvessem em minutos a horas (antiga referência até 24h) (AHA/ASA 2019–2021; UpToDate; Harrison’s).

Estratégia de prova (pegadinha): Fique atento a palavras-chave. Em AIT, “transitório” é obrigatório. Se aparecer “não transitório”, há contradição. O trecho “sem infarto agudo” está correto e pode confundir.

Conceitos úteis para o dia a dia:
- Clínica do AIT: déficit focal súbito (hemiparesia, afasia, amaurose fugaz), reversível.
- Exames: RM com difusão (preferencial), TC inicial, doppler/carótidas, ECG/Holter, avaliação de causas cardioembólicas. Sem lesão aguda na RM para confirmar AIT.
- Conduta precoce: antiagregação (AAS ± clopidogrel por curto prazo em alto risco), estatina, controle de PA/DM, investigação carotídea, estratificação de risco (ABCD2). Diretrizes AHA/ASA e Ministério da Saúde.

Por que as outras alternativas estão erradas?
- A: II é falsa pelo termo “não transitório”.
- C: Inverte; a II não é verdadeira e a I é correta conforme princípios de cuidado e reabilitação.
- D: I é verdadeira; gestão de Enfermagem eficiente melhora desfechos e custo-efetividade.

Resumo para memorização: AIT = déficit transitório por isquemia, sem infarto na imagem. Cuidado neuroestruturado e gestão de Enfermagem reduzem incapacidade e custos.

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A questão pede para avaliar a veracidade de duas afirmativas relacionadas à saúde neurológica e ao papel da Enfermagem. A afirmativa I é verdadeira e diz que em pessoas com problemas neurológicos é importante otimizar os recursos existentes e gerir com eficiência os cuidados de Enfermagem. Isso é importante para garantir a melhor recuperação possível do paciente e minimizar os custos socioeconômicos e familiares, que podem ser significativos em casos de doenças neurológicas crônicas ou graves. A otimização dos recursos e da gestão dos cuidados envolve a avaliação cuidadosa das necessidades do paciente, o uso apropriado de equipamentos e tecnologias, a coordenação com outros profissionais de saúde e o suporte à família. A afirmativa II é falsa porque define incorretamente o acidente isquêmico transitório (AIT). O AIT é, de fato, um episódio transitório e não permanente de disfunção neurológica focal. É causado pela isquemia - uma redução temporária do fluxo sanguíneo - em áreas específicas do cérebro, medula espinhal ou retina, mas sem que haja um infarto cerebral agudo, ou seja, sem uma morte tecidual cerebral duradoura. A chave aqui é a palavra "transitório", indicando que os sintomas são temporários e geralmente se resolvem sem tratamento em 24 horas. Portanto, a alternativa correta é a B - A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. Isso é porque a primeira afirmativa reconhece corretamente a necessidade de uma gestão eficiente dos cuidados de Enfermagem em neurologia, enquanto a segunda descreve de maneira errônea a natureza temporária do AIT.