Fundamento decisivo: O critério médico decisivo é a imunomodulação da gestação: há modulação da imunidade celular e da função de neutrófilos e linfócitos, com maior resposta inflamatória gengival e maior suscetibilidade à doença periodontal na presença de biofilme. Esse achado sustenta a alternativa A e exclui as demais, que trazem erros objetivos de cronologia clínica ou de segurança farmacológica.

• Em gestante, diferencie alteração fisiopatológica verdadeira de simplificação farmacológica errada: periodonto sofre influência de biofilme, hormônios e imunomodulação ao mesmo tempo.
• Em anestésico local na gestação, não use o critério 'sem vasoconstrictor = mais seguro' como regra; a base clássica aponta lidocaína com vasoconstrictor como escolha habitual.
• Para AINEs, o ponto de corte decisivo é lembrar que ibuprofeno não é de escolha e deve ser evitado especialmente no terceiro trimestre.
• Em antibióticos, desconfie de alternativas que proíbem várias classes de uma vez; cefalosporinas e clindamicina não devem ser excluídas rotineiramente na gestação.