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Q3947711
Odontologia Patologia oral e Maxilofacial , Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas ,
Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Odontólogo - Odontologia Hospitalar |
Q3947711 Odontologia
Ao realizar o exame clínico odontológico de um senhor de 49 anos de idade, internado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital, observa-se que o primeiro molar inferior esquerdo apresenta grande mobilidade e drenagem purulenta espontânea via sulco gengival, com um linfonodo submandibular aumentado. Em relação às características dos linfonodos, assinale a alternativa que apresenta características consideradas típicas em casos como o descrito.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O quadro descreve infecção odontogênica aguda supurativa com linfonodo submandibular reacional; nesse contexto, o padrão semiológico decisivo é linfonodo doloroso, móvel e associado a calor local, o que afasta características como pétreo, fixo, frio ou indolor e sustenta o gabarito A.

Tema central: Linfonodo inflamatório agudo
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a melhor resposta porque combina os sinais que sustentam adenite reacional por infecção odontogênica aguda: dor, mobilidade e calor local. A menção a "consistência fibrosa" não deve ser tomada como a descrição clássica mais precisa de um linfonodo inflamatório agudo; ainda assim, entre as opções, é a que melhor se ajusta ao conjunto do caso e ao gabarito oficial, especialmente por excluir o padrão pétreo, fixo, frio e indolor, mais compatível com processo neoplásico ou crônico.
B
Errada
Está errada porque inclui linfonodo fixo. Em infecção odontogênica aguda, o padrão reacional habitual é móvel; fixação a planos profundos pesa contra adenite reacional típica e sugere processo infiltrativo, aderido ou não habitual, mesmo que haja dor e calor.
C
Errada
Está errada porque combina consistência pétrea com ausência de dor. Pétreo e indolor são achados que contradizem o contexto de infecção supurativa aguda e são mais compatíveis com acometimento neoplásico/metastático. O calor local não corrige essa incompatibilidade semiológica.
D
Errada
Está errada porque reúne o oposto do padrão inflamatório agudo: pétreo, fixo, indolor e frio. Esse conjunto semiológico não corresponde à linfadenite regional esperada diante de foco odontogênico supurativo ativo.
E
Errada
Está errada porque, embora traga mobilidade e dor, descreve linfonodo frio. Em processo infeccioso agudo, espera-se calor local como sinal flogístico; a ausência desse achado enfraquece o diagnóstico de adenite aguda e torna a alternativa incompatível com o quadro descrito.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre sinais inflamatórios agudos e sinais de neoplasia: muitos candidatos se prendem a um termo isolado de consistência ou escolhem a opção com dor e calor, mas esquecem que linfonodo reacional típico é móvel, enquanto pétreo, fixo e indolor apontam para outro padrão.
Dica para questões semelhantes
  • Em foco odontogênico com supuração, priorize os sinais flogísticos do linfonodo: dor e calor sustentam adenite inflamatória aguda.
  • Use a mobilidade como filtro importante: linfonodo reacional costuma ser móvel; fixação pesa contra esse padrão.
  • Consistência pétrea e ausência de dor deslocam o raciocínio para processo neoplásico ou crônico, não para infecção aguda.
  • Quando houver termo de consistência impreciso, valorize o conjunto semiológico mais decisivo do caso: dor, calor e mobilidade.

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