Um bebê é levado às pressas por seus pais ao
pronto atendimento hospitalar. Questionados a
respeito do ocorrido, os pais relatam que a criança
estava brincando com sua irmãzinha quando
colocou uma xícara de brinquedo na boca e,
acidentalmente, a engoliu. Eles notaram que o
bebê está com dificuldade para respirar e o
levaram ao pronto atendimento, pois não
conseguiram remover o objeto. Trata-se de um
caso de obstrução grave de vias aéreas por corpo
estranho. Qual é a melhor manobra a ser realizada
em casos assim?

Question

Um bebê é levado às pressas por seus pais ao
pronto atendimento hospitalar. Questionados a
respeito do ocorrido, os pais relatam que a criança
estava brincando com sua irmãzinha quando
colocou uma xícara de brinquedo na boca e,
acidentalmente, a engoliu. Eles notaram que o
bebê está com dificuldade para respirar e o
levaram ao pronto atendimento, pois não
conseguiram remover o objeto. Trata-se de um
caso de obstrução grave de vias aéreas por corpo
estranho. Qual é a melhor manobra a ser realizada
em casos assim? Alternativa A:  Realizar a compressão abdominal (manobra de
Heimlich) para conseguir a expulsão do corpo
estranho.  Ou Alternativa B: Devem ser executados ciclos repetidos de 5
golpes nas costas alternados com 5 compressões
torácicas até que o objeto seja expelido ou o bebê
fique inconsciente. Ou Alternativa C: Devem ser executados ciclos repetidos de 3
compressões abdominais alternados com 2
golpes nas costas até que o objeto seja expelido
ou o bebê fique inconsciente. Ou Alternativa D: Deve ser realizada a compressão abdominal por 3
vezes seguidas e, caso o objeto não seja expelido,
realizar golpes nas costas (10 vezes). As
manobras deverão ser repetidas até que o objeto
seja expelido.  Ou Alternativa E: Realizar apenas compressões torácicas até que o
objeto seja expelido.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Devem ser executados ciclos repetidos de 5
golpes nas costas alternados com 5 compressões
torácicas até que o objeto seja expelido ou o bebê
fique inconsciente. Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado descreve um bebê/lactente com obstrução grave de vias aéreas por corpo estranho; nesse grupo etário, a conduta do suporte básico de vida pediátrico é realizar 5 golpes nas costas alternados com 5 compressões torácicas até a expulsão do objeto ou a perda de responsividade, o que torna a alternativa B correta e exclui a compressão abdominal.Tema central: OVACE grave em lactenteAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque propõe compressão abdominal (manobra de Heimlich), que não é a técnica recomendada para bebê/lactente com obstrução grave por corpo estranho. No lactente, a desobstrução deve ser feita com 5 golpes nas costas e 5 compressões torácicas.BCertaA alternativa B está correta porque corresponde à sequência indicada para desobstrução de vias aéreas por corpo estranho em lactente consciente: 5 golpes interescapulares seguidos de 5 compressões torácicas, em ciclos repetidos até a saída do corpo estranho ou a inconsciência. Em bebê, não se indica compressão abdominal.CErradaEstá errada por usar compressões abdominais, que não são indicadas em lactente, e por trazer uma sequência sem base técnica padronizada para esse cenário, com 3 compressões abdominais e 2 golpes nas costas.DErradaEstá errada porque repete o uso de compressões abdominais em lactente e ainda adota contagens que não correspondem à técnica recomendada, com 3 compressões abdominais seguidas de 10 golpes nas costas.EErradaEstá errada porque propõe apenas compressões torácicas. Embora elas façam parte da manobra no lactente com OVACE grave, não devem ser usadas isoladamente; a técnica indicada é combinada com golpes nas costas.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre o manejo do engasgo em criança maior/adulto e em bebê: a palavra decisiva do enunciado é "bebê", porque ela exclui a manobra de Heimlich e impõe a sequência 5 golpes nas costas + 5 compressões torácicas.Dica para questões semelhantesAntes de escolher a manobra, identifique a faixa etária: lactente tem técnica própria.Em OVACE grave no lactente consciente, procure a combinação exata de 5 golpes nas costas com 5 compressões torácicas.Desconfie de alternativas com compressões abdominais quando o caso for de bebê.Números e sequências muito específicos só valem se corresponderem ao padrão técnico correto; esquemas inventados costumam ser distratores.

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Um bebê é levado às pressas por seus pais ao pronto atendim...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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